腦出血病人狂躁不安怎么辦

博禾醫生
腦出血病人狂躁不安可通過(guò)環(huán)境調整、藥物鎮靜、心理干預、疼痛管理和并發(fā)癥防治等方式處理。腦出血后躁動(dòng)通常與顱內壓升高、缺氧、代謝紊亂或疼痛刺激等因素有關(guān)。
保持病房安靜,減少光線(xiàn)和噪音刺激,避免頻繁搬動(dòng)患者??砂才偶覍倥惆橐栽黾影踩?,必要時(shí)使用床欄防止墜床。環(huán)境溫度宜維持在舒適范圍,避免過(guò)冷或過(guò)熱加重躁動(dòng)。
醫生可能根據病情使用鎮靜藥物如右美托咪定、咪達唑侖等控制躁動(dòng)癥狀,嚴重時(shí)可考慮苯二氮卓類(lèi)藥物。使用鎮靜藥物需密切監測呼吸和循環(huán)功能,防止過(guò)度抑制中樞神經(jīng)系統。
通過(guò)溫和語(yǔ)言安撫患者情緒,避免強制約束引發(fā)對抗??刹捎煤?jiǎn)單指令引導配合治療,必要時(shí)由專(zhuān)業(yè)心理醫師進(jìn)行認知行為干預。家屬應保持情緒穩定,避免在患者面前表現焦慮。
評估是否存在頭痛或肢體疼痛,適當使用對乙酰氨基酚等鎮痛藥物。調整體位緩解顱內高壓相關(guān)頭痛,避免使用可能加重出血風(fēng)險的阿司匹林類(lèi)止痛藥。
及時(shí)排查尿潴留、便秘等軀體不適,監測電解質(zhì)平衡和血糖水平。對合并癲癇發(fā)作患者需給予抗癲癇治療,缺氧患者需保持呼吸道通暢并吸氧。
腦出血急性期患者飲食應以易消化流質(zhì)為主,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎??祻推谥鸩皆黾拥鞍踪|(zhì)和維生素攝入,適量補充歐米伽3脂肪酸。家屬需學(xué)習正確翻身拍背方法,定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預防關(guān)節僵硬。密切觀(guān)察意識狀態(tài)變化,記錄躁動(dòng)發(fā)作時(shí)間和誘因,為醫生調整治療方案提供依據。病情穩定后可在康復醫師指導下進(jìn)行認知功能訓練。
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