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哪些藥物容易引發(fā)尿毒癥

患者：男，36歲

病情描述:
我現在在長(cháng)期吃抗生素的藥，可是我聽(tīng)說(shuō)有些藥吃多了，很容易引起尿毒癥。哪些藥物容易引發(fā)尿毒癥？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

容易引發(fā)尿毒癥的藥物主要有非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素、含馬兜鈴酸的中藥、造影劑等。長(cháng)期或過(guò)量使用這些藥物可能通過(guò)腎毒性、血流動(dòng)力學(xué)改變等機制導致腎功能損傷。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬、阿司匹林等藥物可能抑制前列腺素合成，導致腎血管收縮?；颊呖赡艹霈F少尿、水腫，需停用藥物并監測腎功能，可遵醫囑使用碳酸氫鈉、呋塞米、腎衰寧等藥物。

2、氨基糖苷類(lèi)

慶大霉素、鏈霉素等抗生素具有直接腎小管毒性。表現為血肌酐升高，治療需嚴格控制劑量，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸、還原型谷胱甘肽、尿毒清顆粒保護腎功能。

3、馬兜鈴酸制劑

關(guān)木通、廣防己等中藥含馬兜鈴酸，可造成不可逆腎間質(zhì)纖維化?；颊叱霈F貧血伴腎功能減退，需立即停用并接受血液凈化治療，可配合使用金水寶膠囊、海昆腎喜膠囊、腎康注射液。

4、碘造影劑

泛影葡胺等造影劑可能引發(fā)滲透性腎病。高危人群注射后需水化治療，出現急性腎損傷時(shí)可使用甘露醇、托拉塞米、腎康栓等藥物干預。

使用腎毒性藥物前應評估腎功能，避免聯(lián)合用藥，定期檢測尿常規和腎小球濾過(guò)率，出現異常及時(shí)就醫調整治療方案。

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