胃蛋白酶原1和2偏低是什么意思

胃蛋白酶原1和2偏低可能由慢性萎縮性胃炎、胃酸分泌不足、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期抑酸藥物使用、自身免疫性胃炎等因素引起,需結合胃鏡檢查及臨床癥狀綜合評估。
胃黏膜長(cháng)期炎癥導致腺體萎縮,主細胞數量減少直接影響胃蛋白酶原分泌?;颊叱0橛猩细闺[痛、餐后飽脹感,可通過(guò)胃鏡取活檢確診。治療需根除幽門(mén)螺桿菌并補充維生素B12。
胃蛋白酶原需在酸性環(huán)境中激活,胃酸缺乏時(shí)反饋性抑制其分泌。常見(jiàn)于老年人或胃大部切除術(shù)后,表現為消化不良、腹瀉。建議少食多餐,必要時(shí)在醫生指導下使用胃酸替代療法。
該菌產(chǎn)生的氨中和胃酸并損傷胃黏膜細胞,導致胃蛋白酶原合成減少。感染者可能出現口臭、反酸,需通過(guò)碳13呼氣試驗確診。標準四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑。
質(zhì)子泵抑制劑過(guò)度使用會(huì )顯著(zhù)降低胃內酸度,通過(guò)負反饋調節減少胃蛋白酶原分泌。長(cháng)期服藥者應定期監測胃功能,避免突然停藥引發(fā)反跳性酸分泌。
體內產(chǎn)生抗壁細胞抗體破壞胃底腺體,同時(shí)累及主細胞?;颊叨嗪喜盒载氀?,血清中可檢出內因子抗體。需終身補充維生素B12并監測胃神經(jīng)內分泌腫瘤風(fēng)險。
日常應注意細嚼慢咽減輕胃部負擔,適量食用山楂、木瓜等富含天然酶類(lèi)的食物。避免空腹飲用濃茶咖啡,戒煙限酒以防進(jìn)一步損傷胃黏膜。建議每半年復查胃蛋白酶原比值(PGR),若持續下降需警惕胃癌前病變。合并明顯消瘦、黑便等癥狀時(shí)應立即進(jìn)行胃鏡檢查。
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