阿米巴腸病應與哪些疾病相鑒別
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疾病
阿米巴腸病需與細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、腸結核、克羅恩病、結腸癌等疾病相鑒別。阿米巴腸病是由溶組織內阿米巴原蟲(chóng)感染引起的腸道疾病，主要表現為腹痛、腹瀉、黏液血便等癥狀，易與其他腸道疾病混淆。
1、細菌性痢疾
細菌性痢疾由志賀菌感染引起，起病急驟，常有高熱、腹痛、里急后重及膿血便，糞便鏡檢可見(jiàn)大量白細胞和紅細胞。阿米巴腸病起病較緩，糞便中可找到溶組織內阿米巴滋養體或包囊。細菌性痢疾患者可遵醫囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、復方磺胺甲噁唑片等藥物治療。
2、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病，表現為反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便，結腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫、糜爛潰瘍。阿米巴腸病的潰瘍多呈燒瓶樣，邊緣隆起，潰瘍間黏膜正常。潰瘍性結腸炎患者可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
3、腸結核
腸結核多繼發(fā)于肺結核，表現為腹痛、腹瀉與便秘交替、低熱盜汗等結核中毒癥狀，病變多位于回盲部，病理檢查可見(jiàn)干酪樣壞死和結核結節。阿米巴腸病的病變可累及全結腸，糞便中可檢出阿米巴原蟲(chóng)。腸結核患者需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物治療。
4、克羅恩病
克羅恩病是一種慢性肉芽腫性炎癥，可累及消化道任何部位，表現為腹痛、腹瀉、體重下降，內鏡檢查可見(jiàn)節段性病變、鋪路石樣改變和縱行潰瘍。阿米巴腸病的病變多為連續性，潰瘍較深且邊緣不規則?？肆_恩病患者可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、甲氨蝶呤片、英夫利西單抗注射液等藥物控制病情。
5、結腸癌
結腸癌多見(jiàn)于中老年人，表現為便血、腹痛、消瘦及腸梗阻癥狀，結腸鏡檢查可見(jiàn)腫塊或潰瘍，病理檢查可確診。阿米巴腸病的潰瘍多較表淺，抗阿米巴治療有效。結腸癌患者需根據病情選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療。
阿米巴腸病患者應注意飲食衛生，避免生冷食物，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)腸道黏膜修復。出現腹痛、腹瀉等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，完善糞便檢查、結腸鏡等檢查以明確診斷。確診后需嚴格遵醫囑使用甲硝唑片、替硝唑片等抗阿米巴藥物，并定期復查直至痊愈。
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