骨關(guān)節炎是退行性關(guān)節炎嗎？
骨關(guān)節炎屬于退行性關(guān)節炎的一種，主要表現為關(guān)節軟骨退化、骨質(zhì)增生及關(guān)節周?chē)装Y反應。退行性關(guān)節炎還包括其他類(lèi)型如創(chuàng )傷性關(guān)節炎、先天性關(guān)節發(fā)育不良繼發(fā)關(guān)節炎等。
1、定義關(guān)聯(lián)：
骨關(guān)節炎在醫學(xué)上稱(chēng)為退行性骨關(guān)節病，其核心特征是關(guān)節軟骨的進(jìn)行性磨損和代謝失衡。國際骨關(guān)節炎協(xié)會(huì )將其歸類(lèi)為原發(fā)性退行性關(guān)節病變，占臨床退行性關(guān)節炎病例的60%以上。
2、病理特征：
典型病理改變包括軟骨細胞凋亡、蛋白多糖流失導致的軟骨變薄，伴隨軟骨下骨硬化及骨贅形成。這些改變與年齡增長(cháng)、機械負荷過(guò)重等退行性改變直接相關(guān)。
3、發(fā)病機制：
關(guān)節軟骨退變涉及機械應力異常和細胞代謝紊亂雙重機制。長(cháng)期負重導致軟骨基質(zhì)分解酶活性增高，同時(shí)軟骨細胞合成功能下降，這種失衡狀態(tài)符合退行性病變的本質(zhì)特征。
4、臨床表現：
患者多表現為晨僵小于30分鐘、活動(dòng)后關(guān)節疼痛、關(guān)節摩擦感等癥狀。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄、軟骨下骨硬化等典型退行性改變，與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等炎癥性關(guān)節病有明顯區別。
5、疾病譜系：
在退行性關(guān)節疾病分類(lèi)中，骨關(guān)節炎與神經(jīng)性關(guān)節病、代謝性骨關(guān)節病共同構成三大亞型。其中骨關(guān)節炎的退變進(jìn)程最為典型，好發(fā)于膝、髖等負重關(guān)節。
骨關(guān)節炎患者日常應注意控制體重減少關(guān)節負荷，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，補充富含膠原蛋白和維生素C的食物有助于軟骨修復。寒冷季節需注意關(guān)節保暖，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。建議每年進(jìn)行關(guān)節功能評估，早期發(fā)現進(jìn)展跡象時(shí)可考慮物理治療干預。
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