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胃蛋白酶原1和2度偏低是怎么回事

患者：男，36歲

病情描述:
體檢時(shí)發(fā)現胃蛋白酶原1原2偏低，暫時(shí)無(wú)其他反映。胃蛋白酶原1和2度偏低是怎么回事？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

胃蛋白酶原1和2度偏低可能由慢性萎縮性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期抑酸藥物使用、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)胃鏡檢查、藥物治療、飲食調整等方式干預。

1. 慢性萎縮性胃炎

胃黏膜萎縮導致主細胞減少，胃蛋白酶原分泌不足，常伴胃酸減少和上腹隱痛。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測，可遵醫囑使用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

2. 幽門(mén)螺桿菌感染

細菌持續破壞胃黏膜細胞，影響胃蛋白酶原合成，多伴有口臭和餐后腹脹。推薦碳13呼氣試驗，治療藥物包含奧美拉唑、甲硝唑、膠體果膠鉍。

3. 長(cháng)期抑酸藥物

質(zhì)子泵抑制劑過(guò)度使用抑制胃酸環(huán)境，間接降低胃蛋白酶原活性，常見(jiàn)于反流性疾病患者。建議逐步減量用藥，必要時(shí)改用鋁碳酸鎂等黏膜保護劑。

4. 遺傳因素

部分人群存在胃蛋白酶原合成基因多態(tài)性，表現為持續性低值但無(wú)器質(zhì)病變。需結合家族史判斷，無(wú)須特殊治療，定期監測胃功能即可。

日常避免辛辣刺激食物，適量攝取瘦肉、雞蛋、山藥等溫和食材，若伴隨消瘦或貧血癥狀應及時(shí)完善胃鏡檢查。

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