鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕怎么回事

鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕可能由過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、環(huán)境刺激物等因素引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、避免過(guò)敏原、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、免疫治療等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎是最常見(jiàn)原因,主要由花粉、塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原觸發(fā)。免疫系統釋放組胺導致鼻黏膜充血水腫,表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。確診需結合皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測,治療首選第二代抗組胺藥物如氯雷他定,中重度患者需聯(lián)合使用鼻用糖皮質(zhì)激素。
病毒性上呼吸道感染初期常出現這些癥狀,多伴隨咽痛和低熱。鼻病毒等病原體侵襲上呼吸道黏膜引發(fā)炎癥反應,通常具有自限性。建議多飲水休息,癥狀明顯者可短期使用減充血劑如偽麻黃堿緩解鼻塞,但需注意連續使用不超過(guò)7天。
非過(guò)敏因素導致的鼻黏膜高反應狀態(tài),常見(jiàn)誘因包括冷空氣、煙霧、強烈氣味等。自主神經(jīng)功能紊亂引起血管舒張和腺體分泌亢進(jìn),臨床表現與過(guò)敏性鼻炎相似但無(wú)明確過(guò)敏原??蓢L試生理鹽水鼻腔沖洗,嚴重者需使用異丙托溴銨鼻噴霧劑控制分泌。
細菌或病毒感染鼻竇時(shí)可能出現這些前驅癥狀,后期多轉為膿性鼻涕伴頭痛。急性細菌性鼻竇炎需抗生素治療,慢性患者需鼻內鏡評估解剖結構異常。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德可減輕黏膜水腫,配合黏液溶解劑如桉檸蒎促進(jìn)分泌物排出。
甲醛、二氧化硫等化學(xué)物質(zhì)直接刺激鼻黏膜感覺(jué)神經(jīng)末梢,引發(fā)防御性噴嚏反射。長(cháng)期暴露可能導致慢性鼻炎,建議改善通風(fēng)條件并使用空氣凈化設備。職業(yè)暴露人群需佩戴防護口罩,出現持續癥狀應進(jìn)行環(huán)境污染物檢測。
日常應注意保持室內濕度40%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚(yú),有助于減輕黏膜炎癥。外出佩戴口罩可阻隔大部分過(guò)敏原和污染物,鼻腔干燥時(shí)可用無(wú)菌生理鹽水噴霧保濕。癥狀持續超過(guò)2周或出現黃綠色膿涕、面部脹痛等表現時(shí),需及時(shí)耳鼻喉科就診排除鼻息肉等器質(zhì)性疾病。
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