老年高血壓癥狀表現主要有頭痛、眩暈、心悸、視物模糊等,高血壓的4個(gè)征兆包括晨起頭暈、夜間多尿、胸悶氣短、鼻出血。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現的臨床綜合征,可能由遺傳因素、鈉鹽攝入過(guò)多、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。建議定期監測血壓,出現癥狀及時(shí)就醫。
1、頭痛
高血壓引起的頭痛多表現為持續性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛,常位于后腦勺或太陽(yáng)穴區域。血壓急劇升高時(shí)可出現劇烈頭痛,伴隨惡心嘔吐。頭痛可能與腦血管痙攣、顱內壓增高有關(guān)??勺襻t囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等降壓藥物。保持規律作息,避免情緒激動(dòng)。
2、眩暈
高血壓患者易出現突發(fā)性眩暈,尤其在體位變化時(shí)明顯,可能伴隨耳鳴、平衡障礙。長(cháng)期高血壓導致腦供血不足或前庭功能障礙時(shí)癥狀加重。建議避免快速起立,起身時(shí)扶靠支撐物??膳浜咸炻樗仄?、倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物,同時(shí)需嚴格控制血壓。
3、心悸
血壓升高會(huì )增加心臟負荷,導致心肌耗氧量增加,出現心前區不適、心跳加快等癥狀。部分患者伴有心律失常,表現為心慌、脈搏不齊。需完善心電圖檢查,排除冠心病等并發(fā)癥??蛇x用美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓片等兼具降壓和改善心功能的藥物。
4、視物模糊
長(cháng)期高血壓可引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化,出現視物模糊、眼前黑蒙等癥狀。嚴重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜出血、滲出,導致視力驟降。建議每半年進(jìn)行眼底檢查,控制血壓在140/90毫米汞柱以下。合并糖尿病者更需嚴格管理,可聯(lián)合使用纈沙坦膠囊等保護靶器官的降壓藥。
5、鼻出血
高血壓導致鼻腔黏膜小動(dòng)脈壓力增高,血管脆性增加時(shí)易發(fā)生自發(fā)性鼻出血。出血量較大且難以止住時(shí)需警惕。應立即坐位前傾,用手指按壓鼻翼止血。反復鼻出血者需排查凝血功能,避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤。血壓控制達標后出血概率會(huì )顯著(zhù)降低。
老年高血壓患者需堅持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。保持情緒穩定,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期監測血壓并記錄,服藥期間不可擅自調整劑量。若出現持續頭痛、胸痛、意識模糊等危急癥狀,應立即急救。家屬需學(xué)會(huì )正確使用血壓計,關(guān)注患者用藥依從性。