拉傷或軟組織損傷怎么治療

拉傷或軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。拉傷通常由外力牽拉、運動(dòng)過(guò)度、姿勢不當、熱身不足、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重損傷。四肢損傷可使用彈性繃帶或支具固定,腰背部損傷需臥硬板床。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度決定,輕度拉傷需3-5天,重度需2-3周?;謴推谥鸩竭M(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練,防止肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。
損傷后48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可收縮血管減輕腫脹。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,禁止直接熱敷或按摩。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃左右,每日2-3次。
疼痛明顯者可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,嚴重腫脹可短期服用地奧司明等消腫藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠,禁止在破損皮膚使用。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松等肌松藥。
急性期過(guò)后可采用超聲波促進(jìn)組織修復,慢性期選擇中頻電療緩解粘連。沖擊波治療適用于肌腱末端病,紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán)??祻碗A段需進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓練,配合平衡球等器械恢復本體感覺(jué)。
完全性肌肉斷裂或韌帶撕裂需手術(shù)縫合,常見(jiàn)于跟腱斷裂、膝關(guān)節交叉韌帶損傷等。關(guān)節鏡手術(shù)適用于半月板修復,開(kāi)放性手術(shù)多用于嚴重肌腱重建。術(shù)后需嚴格康復訓練,恢復時(shí)間通常需3-6個(gè)月。
日常需保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結締組織修復?;謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免跳躍和急轉動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,長(cháng)期慢性疼痛需排查是否存在筋膜粘連或神經(jīng)卡壓。運動(dòng)前充分熱身,加強核心肌群訓練可有效預防復發(fā)。
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