急性中耳炎的早期癥狀表現有哪些

急性中耳炎的早期癥狀主要表現為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感、發(fā)熱及耳內分泌物增多。
耳痛是急性中耳炎最常見(jiàn)的早期癥狀,多表現為單側耳部劇烈跳痛或持續性鈍痛,嬰幼兒常因無(wú)法表達而表現為哭鬧不安、頻繁抓撓耳朵。疼痛在平躺或夜間可能加重,因體位改變導致中耳壓力變化。
由于中耳腔積液影響聲音傳導,患者會(huì )出現傳導性聽(tīng)力減退,感覺(jué)耳部像被棉花堵塞。早期多為輕度聽(tīng)力障礙,表現為需要提高音量聽(tīng)清對話(huà)或電視聲音,兒童可能對呼喚反應遲鈍。
中耳黏膜充血水腫及滲出液積聚,導致患者出現耳內悶塞感或壓迫感,類(lèi)似乘飛機時(shí)的耳部不適。部分患者描述為耳內有水晃動(dòng)感,吞咽或打哈欠時(shí)可能出現氣過(guò)水聲。
細菌感染引起的急性中耳炎常伴隨體溫升高,兒童多見(jiàn)38-39℃的中低熱,成人可能僅表現為輕微發(fā)熱。發(fā)熱多出現在發(fā)病初期24-48小時(shí)內,與炎癥反應激活體溫調節中樞有關(guān)。
鼓膜穿孔后可出現漿液性、黏液性或膿性耳漏,早期可能僅見(jiàn)少量淡黃色滲出液。分泌物增多提示炎癥進(jìn)展,需警惕化膿性中耳炎可能,此時(shí)耳痛癥狀可能反而減輕。
急性中耳炎發(fā)作期間應保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水;飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬果如獼猴桃、橙子以增強免疫力;哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位,防止乳汁逆流至咽鼓管。出現持續性高熱、劇烈頭痛或頸部僵硬等癥狀需立即就醫,警惕顱內并發(fā)癥。
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