膽囊多發(fā)結石可以保守治療嗎

膽囊多發(fā)結石一般可以保守治療，但需根據結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估。膽囊多發(fā)結石通常由膽固醇代謝異常、膽汁淤積等因素引起，若未引發(fā)急性膽囊炎或膽管梗阻，可嘗試藥物溶石或生活方式干預。

對于無(wú)癥狀或癥狀輕微的膽囊多發(fā)結石患者，保守治療是優(yōu)先選擇。通過(guò)低脂飲食、規律進(jìn)食等方式減少膽汁淤積，配合熊去氧膽酸膠囊等藥物促進(jìn)膽固醇溶解。定期超聲檢查監測結石變化，多數患者可長(cháng)期維持穩定狀態(tài)。若出現飯后右上腹隱痛、腹脹等不適，可短期使用消炎利膽片緩解癥狀，同時(shí)避免高膽固醇食物攝入。

當膽囊多發(fā)結石伴隨反復膽絞痛、膽囊壁增厚或膽總管擴張時(shí)，保守治果有限。持續存在的結石可能誘發(fā)急性化膿性膽囊炎、膽源性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。合并糖尿病、膽囊萎縮或瓷化膽囊的患者，延遲手術(shù)可能增加穿孔風(fēng)險。此類(lèi)情況需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等外科干預。

膽囊多發(fā)結石患者日常應保持早餐規律攝入，避免長(cháng)時(shí)間空腹。烹調方式以蒸煮為主，限制動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物。每年進(jìn)行1-2次肝膽超聲檢查，若出現持續腹痛、發(fā)熱或黃疸應立即就醫。保守治療期間需嚴格遵醫囑用藥，不可自行服用排石藥物以免引發(fā)膽管梗阻。