踝關(guān)節骨折功能鍛煉怎么做

踝關(guān)節骨折功能鍛煉可通過(guò)關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力強化練習、平衡協(xié)調訓練、步態(tài)訓練、物理治療等方式逐步恢復。功能鍛煉需根據骨折愈合階段調整強度,通常由軟組織修復程度、骨痂形成情況、疼痛耐受度等因素決定。
早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,骨折穩定后采用踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。拆除固定后逐步增加踝關(guān)節背伸、跖屈、內翻、外翻的主動(dòng)活動(dòng)范圍,每日3-4組,每組10-15次,避免暴力牽拉。水中浮力訓練可減輕關(guān)節負荷。
重點(diǎn)強化脛骨前肌、腓骨長(cháng)短肌及小腿三頭肌。初期使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓練,后期可進(jìn)行提踵練習、單腿站立等負重訓練。肌力恢復有助于維持關(guān)節穩定性,預防二次損傷。
從靜態(tài)平衡墊訓練過(guò)渡到動(dòng)態(tài)平衡板訓練,逐步增加不穩定平面訓練難度。通過(guò)拋接球、重心轉移等動(dòng)作改善本體感覺(jué),恢復踝關(guān)節神經(jīng)肌肉控制能力,降低跌倒風(fēng)險。
借助助行器進(jìn)行部分負重行走,逐步過(guò)渡到全負重。糾正跛行步態(tài),訓練足跟-足趾滾動(dòng)式步態(tài)模式。使用反重力跑臺可減少行走時(shí)關(guān)節沖擊力,適合早期康復。
超聲波治療可促進(jìn)骨痂形成,低頻脈沖電磁場(chǎng)加速骨折愈合。水療通過(guò)流體阻力增強訓練效果,紅外線(xiàn)照射緩解軟組織粘連。冷熱交替療法能改善局部血液循環(huán)。
康復期間需保持每日鈣質(zhì)攝入800-1000毫克,補充維生素D促進(jìn)鈣吸收。選擇低升糖指數食物控制體重,減少關(guān)節負擔。避免跳躍、急轉等高風(fēng)險動(dòng)作,穿硬底鞋提供支撐。腫脹時(shí)可抬高患肢配合冰敷,睡眠時(shí)使用踝關(guān)節支具保持功能位。定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合進(jìn)度,出現持續疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫。
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