妊娠期心臟病癥狀有哪些

妊娠期心臟病癥狀主要有心悸、呼吸困難、胸悶、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。妊娠期心臟病可能與妊娠期高血壓、先天性心臟病、心肌炎、心臟瓣膜病、圍產(chǎn)期心肌病等因素有關(guān),通常表現為心率加快、血壓升高、活動(dòng)耐力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。
心悸是妊娠期心臟病常見(jiàn)的癥狀之一,患者會(huì )感到心跳加快或不規則。妊娠期心臟負擔加重可能導致心臟代償性心率增快,部分孕婦在情緒激動(dòng)或輕微活動(dòng)后癥狀更明顯。若伴隨頭暈或眼前發(fā)黑,需警惕心律失常??勺襻t囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率,避免飲用含咖啡因飲料。
呼吸困難多發(fā)生在妊娠中晚期,表現為平臥時(shí)氣促或需墊高枕頭入睡。增大的子宮壓迫膈肌使肺活量減少,同時(shí)血容量增加加重心臟負荷。嚴重時(shí)可出現口唇發(fā)紺,提示可能存在心力衰竭。建議采取左側臥位改善循環(huán),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
胸悶常表現為前區壓迫感或緊縮感,多在勞累后加重。妊娠期血容量增加可能導致心肌相對缺血,合并貧血時(shí)癥狀更顯著(zhù)。需監測血紅蛋白水平,必要時(shí)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。出現持續胸痛需立即就醫排除急性冠脈綜合征。
下肢水腫多從足踝開(kāi)始逐漸向上蔓延,按壓后出現凹陷。妊娠期水鈉潴留和靜脈回流受阻是主要原因,但需與腎病性水腫鑒別。建議每日抬高下肢,穿著(zhù)醫用彈力襪。若水腫進(jìn)展至大腿或伴尿量減少,需檢查尿蛋白排除子癇前期。
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現為突然驚醒伴窒息感,需坐起緩解。這是左心衰竭的典型表現,與平臥時(shí)回心血量增加有關(guān)。應立即采取半臥位,限制夜間飲水量??勺襻t囑使用呋塞米片利尿減輕心臟負荷,同時(shí)監測血鉀水平。
妊娠期心臟病患者需保證每日8小時(shí)睡眠,避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。飲食應選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉,每日分5-6次少量進(jìn)食。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率30次/分。定期進(jìn)行胎心監護和心臟超聲檢查,出現癥狀加重或胎動(dòng)異常需立即就診。產(chǎn)后42天內仍需密切監測心功能變化。
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