心臟瓣膜是什么引起的

心臟瓣膜病變可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染性心內膜炎、先天性畸形及心肌病等因素引起。心臟瓣膜是控制心臟血流方向的重要結構,其功能障礙可能導致心悸、氣短、胸痛等癥狀,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查明確診斷。
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應可損傷心臟瓣膜,常見(jiàn)二尖瓣和主動(dòng)脈瓣受累?;颊呖赡艹霈F關(guān)節疼痛、發(fā)熱史,后期表現為活動(dòng)后呼吸困難。治療需長(cháng)期使用芐星青霉素預防復發(fā),嚴重瓣膜狹窄或關(guān)閉不全時(shí)需行人工瓣膜置換術(shù)。日常需避免勞累并定期復查。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),瓣膜組織發(fā)生鈣化或黏液樣變性,多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣。早期可無(wú)癥狀,進(jìn)展后出現暈厥或心絞痛。輕癥患者使用阿托伐他汀鈣片延緩進(jìn)展,重度病變需經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。建議控制血壓穩定,避免高脂飲食。
細菌通過(guò)血液感染瓣膜形成贅生物,常見(jiàn)于有基礎心臟病者。表現為持續發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn),可能引發(fā)栓塞。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉4-6周,合并心力衰竭時(shí)需聯(lián)合呋塞米片??谇恢委熐皯A防性使用抗生素。
胚胎期發(fā)育異常導致瓣膜結構缺陷,如二葉式主動(dòng)脈瓣。兒童期可能出現生長(cháng)遲緩,成年后易繼發(fā)感染或心力衰竭。輕度反流可觀(guān)察,重度需行瓣膜成形術(shù)。建議患者避免劇烈運動(dòng),孕期女性需加強心臟監測。
擴張型心肌病導致心室擴大牽拉瓣環(huán),引起相對性關(guān)閉不全?;颊哂卸俗粑?、下肢水腫等表現。治療基礎疾病使用酒石酸美托洛爾片,配合鹽酸貝那普利片改善心功能。限制鈉鹽攝入并監測體重變化。
心臟瓣膜病患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)2000毫克,適量食用深海魚(yú)補充ω-3脂肪酸。避免吸煙飲酒,流感季節接種疫苗預防感染。每周進(jìn)行30分鐘快走等有氧運動(dòng),但需避免競技性運動(dòng)。定期復查超聲心動(dòng)圖評估病情,出現新發(fā)胸悶或水腫加重時(shí)及時(shí)就診。
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