摔倒手掌撐地手腕疼痛但能正?；顒?dòng)
關(guān)鍵詞：
疼痛
摔倒后手腕疼痛但活動(dòng)正?？赡苡绍浗M織挫傷、韌帶拉傷、關(guān)節囊損傷、隱匿性骨折或腕關(guān)節不穩引起。
1、軟組織挫傷：
手掌撐地時(shí)外力直接作用于腕部，導致皮下組織毛細血管破裂出血。局部表現為腫脹壓痛，皮膚可見(jiàn)淤青。48小時(shí)內冰敷可減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)淤血吸收。避免患肢負重，一般2周內逐漸恢復。
2、韌帶拉傷：
腕部過(guò)度背伸可能造成腕掌側韌帶部分纖維撕裂。疼痛集中在手腕掌側，做撐地動(dòng)作時(shí)加重。需佩戴腕關(guān)節支具3-4周限制活動(dòng)，配合超聲波等物理治療促進(jìn)韌帶修復?；謴推谛柚鸩竭M(jìn)行抓握訓練。
3、關(guān)節囊損傷：
暴力沖擊可能導致腕關(guān)節囊微損傷，表現為彌漫性鈍痛伴關(guān)節活動(dòng)彈響。關(guān)節腔內可能積聚少量積液，磁共振檢查可明確診斷。急性期需制動(dòng)休息，慢性期通過(guò)關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。
4、隱匿性骨折：
舟狀骨或橈骨遠端可能發(fā)生微小骨折線(xiàn)，初期X線(xiàn)檢查可能漏診。特征性表現為鼻煙窩壓痛或縱向叩擊痛。傷后10-14天復查CT可確診。疑似骨折需石膏固定保護，避免繼發(fā)移位。
5、腕關(guān)節不穩：
韌帶損傷可能導致腕骨排列異常，早期僅表現為活動(dòng)時(shí)隱痛。特定方向應力試驗可誘發(fā)疼痛，動(dòng)態(tài)X線(xiàn)片可見(jiàn)月骨移位。需定制矯形器維持腕骨對位，嚴重者需韌帶重建手術(shù)。
傷后3日內每日冰敷3-4次，每次15分鐘。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)用枕頭墊高手腕?；謴推诳蛇M(jìn)行握力球訓練增強前臂肌力，循序漸進(jìn)增加手腕負重。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結締組織修復，適量攝入深海魚(yú)類(lèi)有助于減輕炎癥反應。若疼痛持續超過(guò)2周或出現晨僵、麻木等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除三角纖維軟骨復合體損傷等深層組織病變。
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