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463進(jìn)行性肌營(yíng)養不良干細胞移植

神經(jīng)內科編輯 醫普小新
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干細胞移植是治療進(jìn)行性肌營(yíng)養不良的一種潛在方法,通過(guò)植入健康的干細胞修復或替代受損的肌肉細胞。這種疾病由基因突變引起,導致肌肉逐漸退化,干細胞移植可以從根本上改善病情。治療方法包括自體干細胞移植、異體干細胞移植和基因修飾干細胞移植,同時(shí)結合藥物治療和康復訓練。

1. 進(jìn)行性肌營(yíng)養不良的病因主要是基因突變,尤其是DMD基因突變,導致肌營(yíng)養不良蛋白的缺失或功能異常。這種蛋白對維持肌肉結構和功能至關(guān)重要,其缺失會(huì )引起肌肉纖維的漸進(jìn)性損傷和退化?;蛲蛔兛赡苁沁z傳性的,也可能是自發(fā)突變,男性患者較為常見(jiàn),因為相關(guān)基因位于X染色體上。

2. 自體干細胞移植是一種常見(jiàn)方法,通過(guò)提取患者自身的干細胞,在體外培養擴增后重新注入體內。這種方法避免了免疫排斥反應,但需要確保提取的干細胞沒(méi)有攜帶相同的基因缺陷。移植后,干細胞可以分化成健康的肌肉細胞,修復受損組織,延緩疾病進(jìn)展。

3. 異體干細胞移植使用健康捐贈者的干細胞,適用于自體干細胞無(wú)法使用的情況。雖然這種方法可能帶來(lái)免疫排斥風(fēng)險,但通過(guò)配型和免疫抑制治療可以降低風(fēng)險。異體干細胞移植的優(yōu)勢在于可以引入健康的基因,從根本上改善病情,但需要密切監測移植后的免疫反應和并發(fā)癥。

4. 基因修飾干細胞移植是一種前沿技術(shù),通過(guò)基因編輯技術(shù)修復患者干細胞的基因缺陷,再將其移植回體內。這種方法結合了基因治療和干細胞移植的優(yōu)勢,可以從源頭解決問(wèn)題。常用的基因編輯技術(shù)包括CRISPR-Cas9,能夠精準修復突變基因,恢復肌營(yíng)養不良蛋白的正常表達。

5. 藥物治療是干細胞移植的輔助手段,常用藥物包括皮質(zhì)類(lèi)固醇、抗氧化劑和肌肉保護劑。皮質(zhì)類(lèi)固醇如潑尼松可以減輕炎癥反應,延緩肌肉退化;抗氧化劑如輔酶Q10可以清除自由基,保護肌肉細胞;肌肉保護劑如肌酸可以增強肌肉功能,改善患者的生活質(zhì)量。

6. 康復訓練是治療的重要組成部分,包括物理治療、運動(dòng)療法和呼吸訓練。物理治療通過(guò)按摩和拉伸改善肌肉柔韌性,預防關(guān)節攣縮;運動(dòng)療法通過(guò)低強度有氧運動(dòng)增強肌肉耐力和力量;呼吸訓練通過(guò)深呼吸和咳嗽練習改善呼吸功能,預防呼吸衰竭。

干細胞移植為進(jìn)行性肌營(yíng)養不良患者提供了新的治療希望,結合藥物治療和康復訓練可以顯著(zhù)改善病情和生活質(zhì)量?;颊邞趯?zhuān)業(yè)醫生的指導下選擇適合的治療方案,并定期隨訪(fǎng)監測病情變化,早期干預和綜合治療是延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵。

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  • 基孔肯雅熱治療中如何補充營(yíng)養
    回答:

    基孔肯雅熱患者可通過(guò)高蛋白飲食、充足水分、維生素補充及電解質(zhì)平衡等方式補充營(yíng)養,促進(jìn)康復。

    1、高蛋白飲食

    患者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等,幫助修復受損組織。家長(cháng)需注意將食物處理為易消化形態(tài),避免加重胃腸負擔。

    2、充足水分

    發(fā)熱期每日飲水量應超過(guò)2000毫升,可選用淡鹽水、椰子水或口服補液鹽,預防脫水。家長(cháng)需少量多次喂服,觀(guān)察排尿情況。

    3、維生素補充

    重點(diǎn)補充維生素C和B族維生素,可通過(guò)獼猴桃、橙子、全谷物等食物獲取,有助于減輕炎癥反應。避免榨汁導致膳食纖維流失。

    4、電解質(zhì)平衡

    腹瀉嘔吐患者需補充鉀、鈉等電解質(zhì),推薦香蕉、土豆等含鉀食物。嚴重脫水時(shí)可遵醫囑使用口服補液鹽Ⅲ。

    急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,康復期逐步增加膳食纖維。所有營(yíng)養補充需在醫生指導下結合臨床癥狀調整,避免盲目進(jìn)補。

    發(fā)育遲緩的小孩打營(yíng)養神經(jīng)的針好嗎
    回答:發(fā)育遲緩的小孩是否需要打營(yíng)養神經(jīng)的針,應根據具體病因和醫生建議決定。營(yíng)養神經(jīng)針劑主要用于促進(jìn)神經(jīng)細胞修復和功能恢復,但并非所有發(fā)育遲緩都適用。治療方案需結合病因評估,包括遺傳、環(huán)境、生理等因素,并配合康復訓練、飲食調理等綜合干預。 1、遺傳因素:部分發(fā)育遲緩與遺傳基因突變或染色體異常有關(guān)。這種情況下,營(yíng)養神經(jīng)針劑可能對改善神經(jīng)功能有一定幫助,但效果因人而異。建議進(jìn)行基因檢測,明確病因后制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素:孕期或嬰幼兒期暴露于有害物質(zhì)如鉛、汞等可能影響神經(jīng)系統發(fā)育。營(yíng)養神經(jīng)針劑可作為輔助治療手段,但更重要的是避免進(jìn)一步暴露,并改善生活環(huán)境。 3、生理因素:早產(chǎn)、低出生體重、缺氧等生理因素可能導致發(fā)育遲緩。營(yíng)養神經(jīng)針劑有助于促進(jìn)神經(jīng)細胞修復,但需結合早期干預訓練,如物理治療、語(yǔ)言訓練等,以全面促進(jìn)發(fā)育。 4、病理因素:某些疾病如腦癱、自閉癥可能導致發(fā)育遲緩。營(yíng)養神經(jīng)針劑可作為輔助治療,但需結合其他治療手段,如藥物治療如利培酮、氟哌啶醇、行為干預等。 5、外傷因素:頭部外傷可能影響神經(jīng)系統發(fā)育。營(yíng)養神經(jīng)針劑有助于修復受損神經(jīng),但需結合康復訓練和定期評估,以監測恢復進(jìn)展。 營(yíng)養神經(jīng)針劑的使用需在醫生指導下進(jìn)行,常見(jiàn)藥物包括神經(jīng)節苷脂、腦蛋白水解物等。同時(shí),家長(cháng)應注重孩子的日常護理,如提供富含DHA、蛋白質(zhì)、維生素的飲食,鼓勵適量運動(dòng),保持良好的作息習慣。 發(fā)育遲緩的治療是一個(gè)長(cháng)期過(guò)程,需要家長(cháng)、醫生和康復團隊的共同努力。營(yíng)養神經(jīng)針劑可能對部分患兒有幫助,但并非唯一解決方案。家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育評估,及時(shí)調整治療方案,并在日常生活中給予足夠的關(guān)愛(ài)和支持,以促進(jìn)孩子的全面發(fā)展。
    蘋(píng)果醋含有什么營(yíng)養
    回答:蘋(píng)果醋中含有大量的維生素以及抗氧化劑能夠有效的促進(jìn)人體的新陳代謝,同時(shí)還能夠促進(jìn)腸道中有益菌的生長(cháng)。改善內分泌失調,同時(shí)還能夠緩解便秘,潤腸通便。同時(shí)蘋(píng)果醋還能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán),預防心腦血管疾病的發(fā)生。
    繼發(fā)性癡呆是營(yíng)養不良導致的嗎
    回答:營(yíng)養不良很少有直接的導致癡呆,繼發(fā)性癡呆也叫做非變性癡呆。本病的發(fā)病原因有很多,主要見(jiàn)于以下幾種:第一,腦血管病性癡呆,常見(jiàn)的病因包括腦血栓、多發(fā)性腔隙性腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等疾病。第二,皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病,本病是側腦室周?chē)囊环N脫髓鞘性的疾病。第三,顱內感染,包括細菌感染、病毒感染、結核分枝桿菌感染、真菌感染等。第四,中毒,包括重金屬重度、一氧化碳中毒、藥物中毒等。第五,顱內腫瘤,繼發(fā)性癡呆發(fā)病后,主要是針對病因進(jìn)行對癥治療或手術(shù)治療。
    繼發(fā)性癡呆是營(yíng)養不良導致的嗎
    回答:營(yíng)養不良很少有直接的導致癡呆,繼發(fā)性癡呆也叫做非變性癡呆。本病的發(fā)病原因有很多,主要見(jiàn)于以下幾種:第一,腦血管病性癡呆,常見(jiàn)的病因包括腦血栓、多發(fā)性腔隙性腦梗死、腦出血、慢性腦缺血等疾病。第二,皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病,本病是側腦室周?chē)囊环N脫髓鞘性的疾病。第三,顱內感染,包括細菌感染、病毒感染、結核分枝桿菌感染、真菌感染等。第四,中毒,包括重金屬重度、一氧化碳中毒、藥物中毒等。第五,顱內腫瘤,繼發(fā)性癡呆發(fā)病后,主要是針對病因進(jìn)行對癥治療或手術(shù)治療。
    如何判斷是不是肌營(yíng)養不良
    回答:肌營(yíng)養不良癥是以進(jìn)行性緩解的肌沒(méi)力氣和掌控活動(dòng)的肌肉變性為特征的家族遺傳性疾病群。它的主要表現出為不同程度和排列的進(jìn)行性緩解的骨骼肌膨脹和沒(méi)力氣。肌營(yíng)養不良目前還沒(méi)有特效藥,有些藥臨床診斷沒(méi)證實(shí)過(guò)作用,不知曉效果如何,患者最好去醫院看醫生。
    如何判斷是不是肌營(yíng)養不良
    回答:肌營(yíng)養不良癥是以進(jìn)行性緩解的肌沒(méi)力氣和掌控活動(dòng)的肌肉變性為特征的家族遺傳性疾病群。它的主要表現出為不同程度和排列的進(jìn)行性緩解的骨骼肌膨脹和沒(méi)力氣。肌營(yíng)養不良目前還沒(méi)有特效藥,有些藥臨床診斷沒(méi)證實(shí)過(guò)作用,不知曉效果如何,患者最好去醫院看醫生。
    營(yíng)養不良會(huì )皮膚瘙癢嗎
    回答:營(yíng)養不良一般不會(huì )皮膚瘙癢。皮膚瘙癢很有可能因皮膚過(guò)敏引起的,通常是過(guò)敏原刺激導致的常見(jiàn)性皮膚病,一般過(guò)敏通過(guò)皮膚黏膜接觸、吸入或食入進(jìn)入機體,通過(guò)反應產(chǎn)生抗體導致過(guò)敏。一般在接觸動(dòng)物皮毛或植物性的花、葉引起的接觸性皮炎,也可能會(huì )因接觸化妝品以及生活用品等化學(xué)性過(guò)敏原??梢缘疆數蒯t院測試過(guò)敏原,找到病因在醫生指導下服用藥物治療。日常生活中盡量多穿寬松性衣物,避免摩擦刺激皮膚。
    營(yíng)養不良會(huì )皮膚瘙癢嗎
    回答:營(yíng)養不良一般不會(huì )皮膚瘙癢。皮膚瘙癢很有可能因皮膚過(guò)敏引起的,通常是過(guò)敏原刺激導致的常見(jiàn)性皮膚病,一般過(guò)敏通過(guò)皮膚黏膜接觸、吸入或食入進(jìn)入機體,通過(guò)反應產(chǎn)生抗體導致過(guò)敏。一般在接觸動(dòng)物皮毛或植物性的花、葉引起的接觸性皮炎,也可能會(huì )因接觸化妝品以及生活用品等化學(xué)性過(guò)敏原??梢缘疆數蒯t院測試過(guò)敏原,找到病因在醫生指導下服用藥物治療。日常生活中盡量多穿寬松性衣物,避免摩擦刺激皮膚。
    造血干細胞移植失敗的原因
    回答:造血干細胞移植失敗的4個(gè)常見(jiàn)原因:第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細胞識別到供者細胞后會(huì )進(jìn)行攻擊,阻止造血干細胞生長(cháng)成活,這樣就會(huì )導致移植失敗。第二、預處理強度不夠,對受者免疫細胞的殺傷、抑制作用不夠強也會(huì )導致移植失敗。第三、造血干細胞的數量不夠或種子太少也是導致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用,抑制干細胞的生長(cháng)。
    造血干細胞移植失敗的原因
    回答:造血干細胞移植失敗的4個(gè)常見(jiàn)原因:第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細胞識別到供者細胞后會(huì )進(jìn)行攻擊,阻止造血干細胞生長(cháng)成活,這樣就會(huì )導致移植失敗。第二、預處理強度不夠,對受者免疫細胞的殺傷、抑制作用不夠強也會(huì )導致移植失敗。第三、造血干細胞的數量不夠或種子太少也是導致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用,抑制干細胞的生長(cháng)。
    除蛋白質(zhì)純素食者還缺什么營(yíng)養
    回答:除了蛋白質(zhì),純粹的素食,不吃動(dòng)物性食物,蛋白質(zhì)的利用率是下降的。有一些營(yíng)養素是只存在于動(dòng)物性食物中的,比如維生素A、維生素B12。還有一些營(yíng)養素在動(dòng)物性食物中,是吸收比較好,比如鐵、鈣、鋅等。純素食幾年以后,可能容易出現貧血、抵抗力下降,容易造成肌肉減少,導致咱們無(wú)力,會(huì )容易造成骨質(zhì)疏松、皮膚粗糙、頭發(fā)缺乏光澤等問(wèn)題。
    受精卵是干細胞嗎
    回答:受精卵不是干細胞,受精卵是卵子和精子結合形成的細胞。 干細胞是指自我復制能力比較強的一種細胞,在特定條件下可以分化成多種功能的細胞,受精卵屬于普通的細胞,可以發(fā)育成個(gè)體,受精卵通過(guò)一系列的分裂和分化會(huì )形成胚胎,受精卵是誕生生命的第1步,是生命的起源,屬于普通的細胞發(fā)育的個(gè)體,受精卵是胚胎的早期發(fā)育,和干細胞有明顯的區別。 受精卵通常是卵子和精子結合后,開(kāi)始有絲分裂再入輸卵管內,不斷的蠕動(dòng)向宮腔移動(dòng),最后在子宮內著(zhù)床形成胚胎。
    骨質(zhì)疏松患者需要補充哪些營(yíng)養素
    回答:骨質(zhì)疏松患者需要補充充足的鈣、維生素D,包括蛋白質(zhì),有些患者不太注重蛋白質(zhì)的攝入,其實(shí)蛋白質(zhì)也是骨營(yíng)養非常重要的物質(zhì),它是骨基質(zhì)形成中的一個(gè)重要的營(yíng)養元素,所以每天大概攝入就是0.8到1克每公斤體重的蛋白質(zhì)的含量。大概牛奶在300毫升左右,同時(shí)還應適當攝入雞蛋、肉類(lèi),維生素D如果有充足的日照的話(huà),其實(shí)是不需要額外地去補充,我們每天大概需要800到1000單位的維生素D,如果我們保證每個(gè)星期能有兩天曬太陽(yáng),每次曬太陽(yáng)能夠在30分鐘,其實(shí)就能夠就保證我們這個(gè)維生素D的量了。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答:造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒(méi)有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說(shuō)在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結果。
    造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答:造血干細胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細胞移植。因為骨髓瘤沒(méi)有很好的殘留病灶檢測的標準化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說(shuō)在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結果。
    小兒營(yíng)養缺乏有什么危害
    回答:營(yíng)養素是孩子生長(cháng)發(fā)育的物質(zhì)基礎,營(yíng)養素缺乏了,也就是營(yíng)養不良。會(huì )影響孩子的生長(cháng)發(fā)育,甚至造成疾病或功能障礙??偨Y為四個(gè)字:矮傻病疫。矮現在最常見(jiàn)的就是由于長(cháng)期的營(yíng)養不良,造成孩子的身高增長(cháng)緩慢,造成孩子身材矮小。第二個(gè)就是發(fā)育落后,我們大腦的發(fā)育同樣也需要營(yíng)養素,如果您的營(yíng)養素供給不足,那么孩子的腦發(fā)育就會(huì )遲緩,甚至造成發(fā)育障礙。矮第三就是免疫功能低下,孩子容易反復感染,老生病。還有一個(gè)就是好多營(yíng)養素都會(huì )造成孩子的行為偏異。
    不可盲目食用高營(yíng)養食品
    回答:隨著(zhù)人民物質(zhì)文化生活的提高,人們越來(lái)越注意食品營(yíng)養問(wèn)題,特別追求高蛋白、高維生素食我們知道營(yíng)養素在體內也要有合理的平衡,才能使人健康,否則也會(huì )出現病態(tài)。據國外營(yíng)養學(xué)家指出,一般正常人如果攝入過(guò)多的高蛋白和高維生素食品,不但對身體不利,還可能破壞體內營(yíng)養素的平衡,乃至出現各種病態(tài),如肥胖、厭食、懶惰等癥狀。 現在市場(chǎng)供應的高蛋白、高維生素的食品主要是用來(lái)供給那些營(yíng)養不足的病人,而健康的人不宜選購那些自身不需要的營(yíng)養食品。根據國家主食和副食的供應標準,只要能按時(shí)按量飲食,就不必擔心身體需要的蛋白質(zhì)和維生素不夠。
    造血干細胞移植后如何防止發(fā)生感染
    回答:造血干細胞移植后如何防止發(fā)生感染:造血干細胞移植前、移植中、移植后,都有一個(gè)至關(guān)至關(guān)重要的問(wèn)題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后,都需要高度重視這樣一個(gè)問(wèn)題。在移植前我們會(huì )給病人做腸道的處理,在進(jìn)無(wú)菌室之前會(huì )口服一些腸道不吸收的抗生素進(jìn)行預防。移植的過(guò)程當中,還可能會(huì )給病人用一些三唑類(lèi)的藥物,去進(jìn)行抗真菌的預防。另外還可以用更昔洛韋等等,去做病毒的預防。在移植后上還有一段時(shí)間要去做病毒的預防,而且要不斷的、堅持不懈的在一定時(shí)效范圍內,去做病毒和真菌的檢測,提前預防和干預。移植以后,如果是病人出了院,回了家,個(gè)人衛生和環(huán)境衛生也是至關(guān)重要的方面。
    造血干細胞移植后如何防止發(fā)生感染
    回答:造血干細胞移植后如何防止發(fā)生感染:造血干細胞移植前、移植中、移植后,都有一個(gè)至關(guān)至關(guān)重要的問(wèn)題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后,都需要高度重視這樣一個(gè)問(wèn)題。在移植前我們會(huì )給病人做腸道的處理,在進(jìn)無(wú)菌室之前會(huì )口服一些腸道不吸收的抗生素進(jìn)行預防。移植的過(guò)程當中,還可能會(huì )給病人用一些三唑類(lèi)的藥物,去進(jìn)行抗真菌的預防。另外還可以用更昔洛韋等等,去做病毒的預防。在移植后上還有一段時(shí)間要去做病毒的預防,而且要不斷的、堅持不懈的在一定時(shí)效范圍內,去做病毒和真菌的檢測,提前預防和干預。移植以后,如果是病人出了院,回了家,個(gè)人衛生和環(huán)境衛生也是至關(guān)重要的方面。

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