嬰幼兒營(yíng)養不良主要表現為體重增長(cháng)緩慢、皮下脂肪減少、身高發(fā)育遲緩、精神萎靡、免疫力下降等。營(yíng)養不良可能與喂養不當、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常、環(huán)境因素等有關(guān)，需結合具體表現和醫學(xué)檢查綜合判斷。

1、體重增長(cháng)緩慢

嬰幼兒體重低于同年齡、同性別正常值的15%以上時(shí)需警惕營(yíng)養不良。表現為每月體重增長(cháng)不足500克，或連續2個(gè)月體重無(wú)增長(cháng)。常見(jiàn)于母乳不足未及時(shí)添加輔食、奶粉沖調過(guò)稀等情況。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，調整喂養方式，必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑如小兒氨基酸口服溶液、葡萄糖酸鋅顆粒、維生素AD滴劑。

2、皮下脂肪減少

營(yíng)養不良嬰幼兒的腹部、軀干、四肢等部位皮下脂肪變薄，皮膚松弛出現褶皺。嚴重時(shí)肋間隙凹陷，面部呈現"老人貌"。這與長(cháng)期能量攝入不足或蛋白質(zhì)缺乏有關(guān)，可能伴隨貧血、低蛋白血癥。需逐步增加高熱量食物如強化配方奶粉、蛋黃泥，配合血常規檢查排除缺鐵性貧血。

3、身高發(fā)育遲緩

長(cháng)期營(yíng)養不良會(huì )導致骨骼生長(cháng)滯后，身高低于同齡兒童正常值2個(gè)標準差以上?？赡芘c鈣、維生素D、蛋白質(zhì)等營(yíng)養素缺乏相關(guān)，表現為囟門(mén)閉合延遲、出牙晚。建議加強含鈣食物如奶酪、深綠色蔬菜攝入，遵醫囑補充碳酸鈣D3顆粒、維生素D滴劑、賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液。

4、精神萎靡

營(yíng)養不足時(shí)嬰幼兒常表現為表情淡漠、反應遲鈍、哭聲微弱，活動(dòng)量明顯減少。嚴重蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良可出現嗜睡或煩躁交替發(fā)作。這種情況需立即就醫排查是否合并電解質(zhì)紊亂，治療期間可短期使用小兒復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營(yíng)養支持。

5、免疫力下降

營(yíng)養不良嬰幼兒易反復發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病，且病程遷延難愈。與免疫球蛋白合成減少、淋巴細胞功能受損有關(guān)。建議接種疫苗預防感染性疾病，適當補充乳鐵蛋白粉劑、脾氨肽口服凍干粉等免疫調節劑，同時(shí)治療基礎營(yíng)養缺乏。

家長(cháng)應定期記錄嬰幼兒的生長(cháng)發(fā)育指標，采用強化營(yíng)養的輔食添加策略，如添加植物油增加能量密度，選擇營(yíng)養包補充微量元素。對于拒食患兒可采用少量多餐方式，避免強迫進(jìn)食。合并慢性腹瀉或過(guò)敏性疾病時(shí)需在專(zhuān)科醫生指導下使用特殊醫學(xué)用途配方食品。日常注意保持飲食多樣化，保證睡眠質(zhì)量，適度進(jìn)行大運動(dòng)訓練以促進(jìn)食欲恢復。