膝蓋不靈活是脛骨骨折拆石膏后常見(jiàn)的現象，主要原因是長(cháng)時(shí)間固定導致的關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。通過(guò)科學(xué)的康復訓練、物理治療及必要的營(yíng)養補充，可以逐步改善膝蓋活動(dòng)度，恢復正常功能。

1、長(cháng)時(shí)間固定的影響

脛骨骨折后，石膏固定是為了讓骨折部位充分愈合，但固定期間膝蓋的運動(dòng)量減少，容易導致關(guān)節周?chē)∪馕s、軟組織僵硬，進(jìn)而影響膝蓋活動(dòng)范圍。此時(shí)，康復鍛煉是關(guān)鍵。

建議：

被動(dòng)活動(dòng)：每天用手輕輕彎曲和伸展膝關(guān)節，逐步增加活動(dòng)范圍。

醫學(xué)指導下的物理治療：如使用電刺激器或低頻理療促進(jìn)肌肉恢復。

器械輔助：如關(guān)節活動(dòng)儀器能幫助膝蓋重新適應運動(dòng)。

2、疼痛和肌肉乏力的作用

骨折愈合期因肌肉長(cháng)時(shí)間未使用，會(huì )出現肌肉力量不足的情況。而膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)可能伴隨輕微的運動(dòng)疼痛，使患者難以堅持鍛煉。

建議：

逐步加強腿部力量練習：可以嘗試直腿抬高練習（膝關(guān)節不負重伸直腿部）。

進(jìn)行抗阻訓練：采用彈力帶進(jìn)行膝蓋彎伸的力量練習。

適當使用止痛手段：可以局部熱敷緩解不適，必要時(shí)在醫生指導下使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）。

3、膝關(guān)節炎癥或粘連問(wèn)題

石膏拆除后，如果發(fā)現膝蓋仍明顯僵硬，很可能與關(guān)節軟組織產(chǎn)生粘連或炎癥有關(guān)，這需要進(jìn)一步的醫學(xué)干預。

建議：

氨糖或軟骨保護劑：可促進(jìn)軟骨修復和關(guān)節潤滑功能改善。

手法療法：如專(zhuān)業(yè)康復師進(jìn)行關(guān)節松動(dòng)術(shù)，改善關(guān)節活動(dòng)度。

必要時(shí)影像學(xué)檢查：如超聲或MRI評估軟組織粘連情況，醫生可能采用局部注射治療（如玻璃酸鈉）。

4、營(yíng)養支持和生活中注意事項

無(wú)論關(guān)節僵硬的原因是什么，適當補充營(yíng)養對于關(guān)節的修復尤為重要。同時(shí)，避免過(guò)度勞累是康復過(guò)程中必須注意的環(huán)節。

建議：

補充鈣和維生素D：每天200毫克鈣片加上一定的戶(hù)外曬太陽(yáng)活動(dòng)。

均衡飲食：增加富含膠原蛋白的食物（如豬蹄、魚(yú)湯），促進(jìn)恢復。

注意姿勢糾正：避免長(cháng)時(shí)間單一姿勢壓迫膝蓋，以免對愈合形成新的負擔。

膝蓋不靈活的恢復需要時(shí)間和耐心，應根據醫生或康復師的指導逐步進(jìn)行規復訓練。階段性評估恢復進(jìn)度，必要時(shí)采取專(zhuān)業(yè)干預措施以確?？祻托Ч?。