被蚊子咬了很癢是什么原因

博禾醫生
被蚊子叮咬后瘙癢主要由蚊蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)引發(fā)人體免疫反應導致,可能與過(guò)敏反應、皮膚炎癥、抓撓刺激、繼發(fā)感染、個(gè)體敏感性等因素有關(guān)。
蚊子唾液中的抗凝血蛋白等成分會(huì )激活人體免疫系統,釋放組胺等炎性介質(zhì)。組胺刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢感,部分人群可能出現局部紅腫、丘疹等過(guò)敏表現。輕度過(guò)敏可冷敷緩解,反復嚴重過(guò)敏需就醫評估。
叮咬部位發(fā)生局部炎癥反應時(shí),前列腺素、白三烯等物質(zhì)會(huì )擴張血管并增強痛癢感。表現為叮咬處發(fā)熱、硬結,持續數小時(shí)至兩天。避免抓撓可減少炎癥加重,必要時(shí)使用爐甘石洗劑等外用藥物。
搔抓會(huì )破壞皮膚屏障,導致組織胺進(jìn)一步釋放形成惡性循環(huán)。機械刺激還可能引發(fā)皮膚增厚、色素沉著(zhù)。剪短指甲、佩戴手套可減少夜間無(wú)意識抓撓,兒童患者家長(cháng)需加強看護。
抓破皮膚后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細菌感染,出現膿皰、淋巴結腫大。表現為瘙癢伴隨疼痛、滲液,需使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。糖尿病患者等免疫力低下人群感染風(fēng)險更高。
兒童、過(guò)敏體質(zhì)者對蚊蟲(chóng)唾液蛋白反應更強烈,可能出現水皰或全身性蕁麻疹。這類(lèi)人群戶(hù)外活動(dòng)前可使用避蚊胺驅蟲(chóng)劑,被叮咬后及時(shí)口服氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀。
被蚊蟲(chóng)叮咬后應立即用肥皂水清洗,冷敷15分鐘緩解瘙癢,避免抓撓預防感染。過(guò)敏體質(zhì)者需隨身攜帶抗過(guò)敏藥物,出現大面積紅腫、發(fā)熱等全身癥狀應及時(shí)就醫。日常清除積水容器減少蚊蟲(chóng)滋生,穿淺色長(cháng)袖衣物進(jìn)行物理防護,必要時(shí)在醫生指導下使用驅蚊噴霧等化學(xué)防護措施。
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