小月齡寶寶肺炎的癥狀和表現

博禾醫生
小月齡寶寶肺炎的癥狀和表現主要有呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡、喂養困難等。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨呼吸窘迫、肺部濕啰音等體征,建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫。
小月齡寶寶肺炎早期常表現為呼吸頻率增快,每分鐘超過(guò)60次,鼻翼扇動(dòng)或胸壁凹陷。這與肺部炎癥導致通氣功能障礙有關(guān),可能伴隨血氧飽和度下降。家長(cháng)需觀(guān)察寶寶安靜狀態(tài)下的呼吸頻率,若持續異常應及時(shí)就醫。醫生可能通過(guò)聽(tīng)診肺部啰音、血常規檢查或胸片確診,常用藥物包括阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素。
患兒可能出現陣發(fā)性干咳或帶痰咳嗽,夜間加重,嚴重時(shí)引發(fā)嘔吐。由于嬰兒咳嗽反射較弱,痰液易堵塞氣道導致喘息。家長(cháng)可適當抬高寶寶上半身,保持室內濕度,避免煙霧刺激。若咳嗽伴隨喘鳴音或口唇發(fā)紺,需警惕重癥肺炎,醫生可能使用布地奈德混懸液霧化治療。
部分患兒會(huì )出現體溫波動(dòng),可能表現為持續低熱或突發(fā)高熱。小月齡寶寶體溫調節功能不完善,發(fā)熱易引發(fā)驚厥。家長(cháng)應每4小時(shí)監測體溫,采用物理降溫時(shí)避免酒精擦浴。醫生可能根據病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或利巴韋林顆粒,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需配合對乙酰氨基酚滴劑退熱。
肺炎患兒常出現嗜睡、反應遲鈍、哭鬧減少等神經(jīng)系統癥狀,這與缺氧和感染毒素有關(guān)。家長(cháng)需注意寶寶清醒時(shí)間是否縮短、眼神是否呆滯,避免包裹過(guò)厚加重呼吸困難。重癥肺炎可能導致中毒性腦病,需住院給予氧療和靜脈注射頭孢曲松鈉等藥物。
吸吮無(wú)力、拒奶、奶量下降是常見(jiàn)表現,因呼吸急促與吸吮動(dòng)作不協(xié)調所致。家長(cháng)應少量多次喂養,選擇防嗆奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝。醫生可能建議通過(guò)鼻飼管補充營(yíng)養,同時(shí)使用氨溴索口服液稀釋痰液,改善通氣功能。
家長(cháng)需保持室內空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養有助于增強寶寶免疫力,喂奶后需清潔口腔防止繼發(fā)感染。密切觀(guān)察寶寶尿量、膚色和呼吸狀況,若出現三凹征、持續高熱或意識障礙須立即急診?;謴推趹ㄆ趶筒樾仄?,遵醫囑完成抗生素療程,避免過(guò)早停藥導致病情反復。
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