纖維瘤型牙齦瘤是一種發(fā)生在牙齦部位的良性腫瘤，主要由纖維結締組織增生形成，屬于牙齦瘤的常見(jiàn)病理類(lèi)型之一。該病可能與局部慢性刺激、內分泌變化、遺傳因素等有關(guān)，通常表現為牙齦無(wú)痛性腫塊、質(zhì)地堅韌、表面光滑等癥狀。建議及時(shí)就醫明確診斷，必要時(shí)通過(guò)手術(shù)切除治療。

1、發(fā)病機制

纖維瘤型牙齦瘤的發(fā)病與局部長(cháng)期機械刺激密切相關(guān)，如不良修復體、牙結石或齲齒邊緣持續摩擦牙齦。部分病例與妊娠期雌激素水平升高有關(guān)，少數患者存在家族遺傳傾向。病理檢查可見(jiàn)腫瘤由密集的纖維細胞和膠原纖維構成，表面覆蓋正常牙齦上皮。

2、臨床表現

典型表現為牙齦邊緣或牙間隙出現圓形或分葉狀腫物，直徑多在1-3厘米，顏色與正常牙齦相近或略蒼白。腫物質(zhì)地硬韌，基底較寬，生長(cháng)緩慢，通常無(wú)自發(fā)痛，但可能因食物摩擦導致表面潰瘍。部分患者伴隨牙齒移位或咬合不適。

3、診斷方法

需結合口腔檢查、影像學(xué)及病理活檢確診?？谇灰曉\可見(jiàn)界限清楚的牙齦腫物，X線(xiàn)片可能顯示鄰近牙槽骨淺表吸收。最終診斷依賴(lài)術(shù)后病理檢查，需與化膿性肉芽腫、外周性巨細胞肉芽腫等疾病鑒別。術(shù)前可進(jìn)行血常規和凝血功能檢查評估手術(shù)風(fēng)險。

4、治療措施

手術(shù)切除是主要治療方式，需完整切除腫瘤及周?chē)糠终＝M織，必要時(shí)同步去除受累的骨膜或淺層骨組織。對于妊娠期患者，若非急癥可暫觀(guān)察，分娩后部分病變可能自行消退。術(shù)后可選用復方氯己定含漱液預防感染，疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

5、術(shù)后護理

術(shù)后24小時(shí)內避免漱口或吮吸傷口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食。使用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區牙齒，術(shù)后1周復診拆線(xiàn)。長(cháng)期需保持口腔衛生，定期潔治去除牙結石，修正不良修復體。復發(fā)患者需再次手術(shù)并送病理檢查排除惡變可能。

纖維瘤型牙齦瘤患者術(shù)后應避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒煙限酒以減少局部刺激。日常建議使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔牙齒，每半年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)口腔檢查。對于妊娠期患者，分娩后需復查牙齦狀況，若腫物未消退應及時(shí)處理。術(shù)后恢復期可適量補充維生素C片促進(jìn)傷口愈合，但需在醫生指導下使用藥物。