急性胰腺炎伴有腹水有危險嗎

急性胰腺炎伴有腹水通常提示病情較重，存在一定危險。腹水的出現可能與胰腺組織壞死、炎癥滲出或合并感染有關(guān)，需警惕多器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。

急性胰腺炎患者出現腹水時(shí)，腹腔內壓力增高可導致膈肌上抬影響呼吸功能，大量腹水還可能壓迫腸道引起麻痹性腸梗阻。胰腺炎相關(guān)腹水常富含胰酶和炎性介質(zhì)，可能加重腹腔內炎癥反應，誘發(fā)全身炎癥反應綜合征。部分患者腹水可能繼發(fā)細菌感染，發(fā)展為胰腺膿腫或腹腔感染，進(jìn)一步增加治療難度。

少數情況下，急性胰腺炎合并腹水可能提示胰管破裂或假性囊腫形成，這類(lèi)情況可能需要進(jìn)行影像學(xué)引導下的穿刺引流或手術(shù)治療。若腹水迅速增多伴持續腹痛、高熱、意識改變等癥狀，需考慮壞死性胰腺炎伴感染可能，這類(lèi)患者病死率較高。

急性胰腺炎伴有腹水患者應嚴格禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌，靜脈補充白蛋白糾正低蛋白血癥。日常需避免暴飲暴食和高脂飲食，戒酒并控制血脂。出現腹圍突然增大、呼吸困難或尿量減少時(shí)，應立即就醫處理。