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右側動(dòng)脈瘤的癥狀有哪些

心血管內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#動(dòng)脈瘤#癥狀

右側動(dòng)脈瘤的癥狀可能包括局部搏動(dòng)性腫塊、疼痛、壓迫癥狀、缺血表現以及破裂出血等。動(dòng)脈瘤是指動(dòng)脈壁局部異常擴張形成的瘤樣病變,右側動(dòng)脈瘤的具體癥狀與其發(fā)生部位、大小以及是否破裂有關(guān)。

1、局部搏動(dòng)性腫塊

右側動(dòng)脈瘤在體表可觸及與心跳同步的搏動(dòng)性腫塊,常見(jiàn)于頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等淺表部位。腫塊質(zhì)地較軟,按壓可能伴隨疼痛或不適感。隨著(zhù)瘤體增大,局部皮膚可能出現發(fā)紅或溫度升高?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng)或外力撞擊,及時(shí)就醫評估是否需要手術(shù)修復。

2、疼痛

未破裂的動(dòng)脈瘤可能引起鈍痛或脹痛,疼痛部位與瘤體位置一致。疼痛可能在活動(dòng)后加重,休息后緩解。若疼痛突然加劇并伴隨冷汗、血壓下降,需警惕動(dòng)脈瘤破裂。臨床常用CT血管造影明確診斷,藥物可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但需在醫生指導下使用。

3、壓迫癥狀

增大的動(dòng)脈瘤可能壓迫鄰近神經(jīng)或器官。頸動(dòng)脈瘤可導致聲音嘶啞、吞咽困難;腹腔動(dòng)脈瘤可能引起惡心、嘔吐。壓迫癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展,早期容易被忽視。磁共振血管成像有助于評估壓迫程度,嚴重時(shí)需行動(dòng)脈瘤切除吻合術(shù)。

4、缺血表現

動(dòng)脈瘤內血栓脫落可能導致遠端動(dòng)脈栓塞。腦動(dòng)脈瘤栓塞可引起突發(fā)偏癱、失語(yǔ);下肢動(dòng)脈栓塞表現為肢體發(fā)涼、蒼白。缺血癥狀需緊急處理,可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板,必要時(shí)行取栓手術(shù)。定期超聲檢查有助于監測血栓形成。

5、破裂出血

動(dòng)脈瘤破裂是致命性并發(fā)癥,表現為突發(fā)劇烈疼痛、休克。腹腔動(dòng)脈瘤破裂有腹部壓痛、反跳痛;腦動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)劇烈頭痛、意識障礙。破裂出血需立即搶救,治療包括輸血、介入栓塞或開(kāi)顱夾閉術(shù)。高血壓患者應嚴格控制血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥。

發(fā)現右側動(dòng)脈瘤癥狀應及時(shí)就診,避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食以低鹽低脂為主,控制血壓和血脂水平。定期進(jìn)行血管超聲或CT檢查監測動(dòng)脈瘤變化,遵醫囑服用抗凝或降壓藥物。戒煙限酒,保持情緒穩定,避免便秘等可能增加腹壓的因素。若出現突發(fā)劇烈疼痛或意識改變,需立即撥打急救電話(huà)。

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