鞏膜炎的治療方法

博禾醫生
鞏膜炎的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、中醫調理、物理治療和生活干預。
鞏膜炎患者可遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液減輕炎癥反應,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉滴眼液緩解疼痛和腫脹。若合并感染需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星滴眼液。嚴重病例可能需要口服免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制全身免疫反應。用藥期間需定期監測眼壓和角膜狀況。
對于藥物治療無(wú)效或出現鞏膜穿孔的患者,需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括鞏膜加固術(shù)使用異體鞏膜或硬腦膜材料修補變薄區域,以及板層角膜移植術(shù)處理合并的角膜病變。術(shù)后需長(cháng)期使用抗排斥藥物如環(huán)孢素滴眼液,并避免劇烈運動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。
中醫認為鞏膜炎多屬肝經(jīng)風(fēng)熱或陰虛火旺,可選用明目地黃丸滋補肝腎,或龍膽瀉肝丸清瀉肝火。配合針灸取太陽(yáng)、攢竹等穴位疏通經(jīng)絡(luò ),耳尖放血療法緩解急性期紅腫熱痛。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免相互作用。
急性期可采用冷敷減輕充血和疼痛,每次10-15分鐘,每日2-3次。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃以下避免燙傷。超聲波治療通過(guò)機械振動(dòng)改善局部代謝,每周2-3次,10次為一療程。治療期間需閉眼防止超聲波對角膜的損傷。
避免長(cháng)時(shí)間用眼導致視疲勞,每用眼1小時(shí)休息10分鐘。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少光線(xiàn)刺激。保持睡眠充足,夜間睡眠不少于7小時(shí)。飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,限制辛辣刺激性食物。戒煙戒酒防止血管收縮加重缺血。
鞏膜炎患者應定期復查眼底和眼壓,監測病情變化。保持眼部清潔,洗臉時(shí)避免用力揉搓??刂迫硇约膊∪珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等基礎病。出現視力驟降、眼痛加劇等情況需立即就醫。治療期間遵醫囑調整方案,不可自行增減藥物或中斷治療。
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