左心擴張是怎么回事？
左心擴張可能由高血壓性心臟病、擴張型心肌病、心臟瓣膜病、冠心病、先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。左心擴張指左心室或左心房腔徑超過(guò)正常范圍，常伴隨呼吸困難、乏力等癥狀，需通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。
1、高血壓性心臟病
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室負荷增加，心肌代償性肥厚后逐漸失代償，引發(fā)左心擴張?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、擴張型心肌病
該病以左心室擴大和收縮功能障礙為特征，可能與遺傳、病毒感染有關(guān)。典型癥狀包括下肢水腫、端坐呼吸。臨床常用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片改善心功能，重癥需考慮心臟移植。
3、心臟瓣膜病
二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì )導致血液反流或排出受阻，長(cháng)期可引起左心房或左心室擴張。聽(tīng)診可聞及心臟雜音，超聲心動(dòng)圖能明確診斷。輕中度患者可用呋塞米片減輕負荷，重度需行瓣膜修復或置換手術(shù)。
4、冠心病
心肌缺血導致局部室壁運動(dòng)異常，可能引起左心室重構和擴張?；颊叨嘤行赝床∈?，心電圖顯示ST段改變。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
5、先天性心臟病
室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等先天畸形會(huì )造成左心容量負荷過(guò)重，兒童期即可出現左心擴大。表現為喂養困難、發(fā)育遲緩。需根據缺損大小選擇介入封堵或外科修補手術(shù)，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
確診左心擴張后應定期監測心功能變化，每日記錄體重和尿量變化。飲食需控制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?，選擇低脂低鹽高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。若出現新發(fā)心悸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀需立即就醫。
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