腦積水是什么??？
關(guān)鍵詞：#腦積水
腦積水是指大量腦脊液貯積于顱腔內，導致顱內壓增高的一種疾病。通常是CSF吸收障礙引起的，罕見(jiàn)的情況下CSF分泌過(guò)多。未經(jīng)治療的腦積水也可以通過(guò)腦室系統擴大，繼發(fā)性腦組織萎縮變性。雖有20%可以停止發(fā)展，但是，約半數患兒一年半內死亡。
一、腦積水病理危害
1、腦脊液循環(huán)通道受阻，引起腦組織繼發(fā)性變化，腦積水形成后，其表現為腦脊液積累擴大。中度腦積水隨著(zhù)腦室壁的牽引，室管膜消失，腦室周?chē)纬尚切渭毎湍z質(zhì)傷痕。腦室可以進(jìn)一步擴大，使腦脊液進(jìn)入室周組織引起白質(zhì)水腫。此時(shí)，即使進(jìn)行腦脊液分流術(shù)，腦室也無(wú)法恢復正常大小，腦組織在組織學(xué)上的變化無(wú)法恢復。
2、腦積水進(jìn)一步發(fā)展，腦皮層受壓變薄，可繼續腦萎縮。第三腦室的擴張使下丘腦受壓萎縮，中腦受壓阻礙眼球垂直運動(dòng)，出現臨床上看到的落日征。
3、腦積水引起的顱內壓增高可使雙側橫竇受壓，使注入兩側頸內靜脈的血流受阻，因而可出現代償性頸外靜脈系統的血液回流增加，繼發(fā)頭皮靜脈怒張。
二、腦積水的治療：
1、非手術(shù)治療
適用于早期或病情較輕，發(fā)展緩慢者，目的在于減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出，其方法有：
A：應用利尿劑，如醋甲唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。
B：經(jīng)前囟或腰椎反復穿刺、腰大池引流放液。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于大腦室內壓力高(250mm以上的水柱)或非手術(shù)治療失敗的病例。嚴重的腦積水，例如頭周?chē)^(guò)50cm，腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下，有嚴重的功能障礙和畸形者合并，也可以進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)療效不佳。
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