周瑋琰 副主任醫師
病毒性鞏膜炎可通過(guò)抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素滴眼液、非甾體抗炎藥、免疫調節劑及冷敷治療等方式加速恢復。病毒性鞏膜炎通常由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起,表現為眼紅、眼痛、畏光等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。
更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性鞏膜炎,能抑制病毒DNA復制。阿昔洛韋眼用凝膠對水痘-帶狀皰疹病毒有效,需每日多次點(diǎn)眼。嚴重病例需口服伐昔洛韋片協(xié)同治療,但需監測腎功能。
氟米龍滴眼液可減輕鞏膜炎癥反應,降低角膜混濁風(fēng)險。使用前需確認無(wú)角膜上皮缺損,避免繼發(fā)感染。潑尼松龍滴眼液適用于中重度炎癥,需逐步減量以防反跳。
雙氯芬酸鈉滴眼液能緩解眼痛和充血,適合輕癥輔助治療。溴芬酸鈉滴眼液對前列腺素合成抑制效果更強,但可能引起短暫灼燒感。與抗病毒藥物聯(lián)用需間隔10分鐘。
環(huán)孢素滴眼液用于反復發(fā)作的病例,通過(guò)調節T細胞功能減少復發(fā)。他克莫司眼膏對糖皮質(zhì)激素無(wú)效者可能有效,需注意眼壓監測。治療期間應定期檢查免疫功能。
急性期每日冷敷3-4次可收縮血管減輕充血。使用無(wú)菌冰袋時(shí)需包裹紗布防凍傷,每次不超過(guò)10分鐘。配合人工淚液使用能緩解眼部干澀不適。
治療期間應避免揉眼、游泳及佩戴隱形眼鏡,保持眼部清潔。飲食需補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、魚(yú)類(lèi)等促進(jìn)修復。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,減少強光刺激。若出現視力下降、眼壓升高或用藥后不適,需立即復診調整方案。病毒性鞏膜炎易復發(fā),痊愈后仍需定期眼科隨訪(fǎng)。
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