肩頸酸痛的原因有哪些

博禾醫生
肩頸酸痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、不良姿勢、精神壓力、頸椎間盤(pán)突出等原因引起。長(cháng)期伏案工作、睡姿不當或受涼等因素可能加重癥狀。
長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢或重復動(dòng)作會(huì )導致肩頸部肌肉持續緊張,局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見(jiàn)于伏案工作者或長(cháng)期使用手機人群??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,配合肩頸拉伸運動(dòng)改善血液循環(huán)。若伴隨僵硬感,可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或鹽酸乙哌立松片等藥物。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),頸椎關(guān)節和椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變,可能刺激周?chē)窠?jīng)引發(fā)酸痛。這類(lèi)情況多伴隨頸部活動(dòng)受限或咔嗒聲。建議避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。急性發(fā)作期可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊或甲鈷胺片等藥物。
長(cháng)期低頭、駝背等錯誤姿勢會(huì )使頸椎承受異常壓力,導致肌肉韌帶慢性損傷。學(xué)生和辦公室人群多見(jiàn),癥狀表現為雙側肩頸對稱(chēng)性酸脹。需調整桌椅高度至眼睛平視屏幕位置,每1小時(shí)進(jìn)行5分鐘頸部后仰運動(dòng)。
焦慮緊張狀態(tài)會(huì )引起肩頸部肌肉不自主收縮,形成緊張性疼痛。這類(lèi)酸痛通常呈彌漫性,按壓肌肉時(shí)有明顯硬結??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、冥想等方式放松身心,必要時(shí)在心理科醫師指導下使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。
椎間盤(pán)向后突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)單側肩頸放射痛,常伴有手臂麻木或握力下降。需通過(guò)頸椎MRI明確診斷,輕癥可采用頸椎牽引治療,重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括美洛昔康片、普瑞巴林膠囊或維生素B12注射液。
日常應注意保持正確坐姿,避免空調直吹肩頸部位,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。工作間隙可進(jìn)行米字操等頸部活動(dòng),用熱毛巾敷酸痛部位15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若酸痛持續2周不緩解或出現手臂麻木、頭暈等癥狀,建議及時(shí)至骨科或康復科就診,排除頸椎病、肩周炎等器質(zhì)性疾病。
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