早期冠心病怎么治療

博禾醫生
早期冠心病可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。早期冠心病通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),可能表現為胸悶、胸痛等癥狀。
早期冠心病患者需調整飲食結構,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日進(jìn)行適量有氧運動(dòng)如快走或游泳,每次持續30分鐘以上。戒煙限酒并保持規律作息,有助于延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。體重超標者應將體重指數控制在24以下,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
合并高血壓患者應將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖宜控制在7毫摩爾每升以?xún)?。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。定期監測血脂、血糖和血壓指標,每3-6個(gè)月復查相關(guān)生化指標。存在焦慮抑郁情緒者應及時(shí)進(jìn)行心理疏導。
早期冠心病患者可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,預防血栓形成。這類(lèi)藥物能抑制血小板聚集,降低心肌梗死發(fā)生概率。用藥期間需注意觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。近期接受過(guò)外科手術(shù)或有出血傾向者應謹慎使用。
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物可調節血脂水平,延緩動(dòng)脈粥樣斑塊進(jìn)展。這類(lèi)藥物能降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,部分患者可能出現肌肉酸痛或肝功能異常。用藥期間應定期檢測肌酸激酶和轉氨酶水平,避免與葡萄柚汁同服。
對于冠狀動(dòng)脈狹窄嚴重的患者,可考慮行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。介入治療通過(guò)球囊擴張和支架植入恢復血流,外科搭橋手術(shù)則利用自體血管建立旁路通道。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物,定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估血管通暢情況。
早期冠心病患者應建立健康檔案,每3-6個(gè)月復查心電圖和心臟超聲。日常避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片備用。飲食上選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,每周攝入深海魚(yú)類(lèi)2-3次。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖防寒。出現持續胸痛不緩解時(shí)須立即就醫,警惕急性冠脈綜合征發(fā)生。
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