小兒睪丸一側腫大

小兒睪丸一側腫大可能是由睪丸鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉、附睪炎或睪丸腫瘤等原因引起的。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
睪丸鞘膜積液表現為陰囊單側無(wú)痛性腫大,觸診有囊性感,透光試驗陽(yáng)性??赡芘c鞘狀突未閉合或淋巴回流受阻有關(guān)。輕度積液可觀(guān)察隨訪(fǎng),中重度需行鞘膜翻轉術(shù)。日常避免劇烈運動(dòng),防止陰囊外傷。
腹股溝斜疝可見(jiàn)腹股溝區可復性包塊,哭鬧時(shí)增大,平臥縮小。因腹膜鞘狀突未閉導致腸管墜入陰囊。1歲以下可嘗試疝氣帶壓迫,1歲以上建議腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)。家長(cháng)需避免孩子長(cháng)時(shí)間哭鬧或便秘。
睪丸扭轉表現為突發(fā)陰囊劇痛伴腫脹,患側睪丸抬高呈橫位,提睪反射消失。需在6小時(shí)內手術(shù)復位固定,否則可能導致睪丸壞死。家長(cháng)發(fā)現孩子陰囊突發(fā)疼痛腫脹須立即急診就醫。
附睪炎多由細菌感染引起,伴發(fā)熱、尿頻等癥狀??勺襻t囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。急性期需臥床休息,托高陰囊,局部冷敷緩解疼痛。
睪丸腫瘤多為無(wú)痛性實(shí)性腫塊,質(zhì)地堅硬。兒童常見(jiàn)畸胎瘤、卵黃囊瘤等。需通過(guò)超聲和腫瘤標志物檢查確診,根據病理類(lèi)型選擇睪丸切除術(shù)或化療。術(shù)后需定期復查甲胎蛋白等指標。
日常護理應注意保持會(huì )陰部清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)內褲。避免騎跨傷等外力撞擊。觀(guān)察腫大變化情況,記錄出現時(shí)間、伴隨癥狀。若腫塊持續增大、變硬或出現紅腫熱痛,應立即就醫。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。
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