癔癥與抑郁癥的區別有哪些

博禾醫生
癔癥與抑郁癥的區別主要體現在發(fā)病機制、核心癥狀及治療方式上。癔癥屬于分離轉換性障礙,以軀體功能障礙或意識改變?yōu)橹?;抑郁癥屬于心境障礙,以持續情緒低落為核心。
癔癥多由心理應激誘發(fā),與潛意識沖突相關(guān),患者常存在暗示性增高特點(diǎn),神經(jīng)系統檢查無(wú)器質(zhì)性病變。抑郁癥主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素等系統異常,可能存在腦區功能改變。
癔癥表現為突發(fā)性運動(dòng)障礙如癱瘓、抽搐,或感覺(jué)缺失如失明失聰,癥狀具有戲劇性且與解剖學(xué)不符。抑郁癥以持續兩周以上的情緒低落、興趣減退為主,伴隨睡眠紊亂、食欲改變等軀體癥狀。
癔癥發(fā)作具有間歇性,癥狀可突然消失或轉換,易受周?chē)h(huán)境影響。抑郁癥呈持續性進(jìn)展,癥狀至少持續兩周以上,部分患者會(huì )發(fā)展為慢性病程。
癔癥患者注意力、記憶力等認知功能通常完整,但可能選擇性忽略某些信息。抑郁癥患者普遍存在認知功能損害,如注意力下降、決策困難、反應遲鈍等執行功能障礙。
癔癥以心理治療為主,可采用暗示療法、分析性心理治療,急性期可短期使用地西泮片緩解焦慮。抑郁癥需綜合治療,常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,配合認知行為治療。
兩類(lèi)疾病均需專(zhuān)業(yè)精神科評估確診。日常應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和精神刺激。家屬需注意觀(guān)察癥狀變化,癔癥患者應減少過(guò)度關(guān)注癥狀行為,抑郁癥患者需防范自傷風(fēng)險。建議在醫生指導下制定個(gè)體化康復計劃,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合干預。
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