什么叫焦慮抑郁癥

博禾醫生
焦慮抑郁癥是焦慮癥與抑郁癥共病的狀態(tài),主要表現為持續情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀,同時(shí)伴隨過(guò)度擔憂(yōu)、心悸等焦慮癥狀。發(fā)病可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng )傷事件、性格特征等因素相關(guān)。
家族中有焦慮癥或抑郁癥病史者患病概率較高,可能與5-羥色胺轉運體基因多態(tài)性相關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,可通過(guò)認知行為療法干預早期癥狀,藥物方面可遵醫囑選擇鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等調節神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。
大腦內5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì )導致情緒調節障礙。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,配合重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善癥狀。
長(cháng)期工作壓力或人際關(guān)系緊張可能誘發(fā)疾病,表現為失眠、胃腸功能紊亂等軀體癥狀。需通過(guò)正念減壓訓練結合規律運動(dòng)緩解壓力,必要時(shí)遵醫囑使用勞拉西泮片短期控制焦慮發(fā)作。
遭遇重大生活變故如親人離世、失業(yè)等應激事件后,可能出現持續心境惡劣。需及時(shí)接受心理危機干預,藥物可選用馬來(lái)酸氟伏沙明片聯(lián)合米氮平片改善睡眠和情緒。
完美主義或敏感多疑性格人群更易患病,常伴隨自我否定等認知偏差。建議通過(guò)團體心理治療修正不良認知模式,配合鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等雙通道抗抑郁藥綜合治療。
日常需保持規律作息與均衡飲食,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳等,避免酒精和咖啡因攝入。建議家屬參與治療過(guò)程,學(xué)習非暴力溝通技巧,為患者創(chuàng )造低壓力的康復環(huán)境。若癥狀持續超過(guò)兩周或出現自殺念頭,須立即至精神心理科就診。
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