基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒感染引起,經(jīng)伊蚊叮咬傳播的急性傳染病,其中皮疹是臨床的主要特征之一?!痘卓涎艧嵩\療方案(2025年版)》指出,兒童病例皮疹較成人更多見(jiàn)。目前基孔肯雅熱尚無(wú)特效藥,以對癥支持治療為主,皮膚瘙癢者可予抗組胺藥物口服或爐甘石洗劑外用止癢。
臨床表現方面,《方案》指出,多數患者在發(fā)病后2~5天出現皮疹,常分布在軀干、四肢、手掌和足底,也可累及面部,為斑疹、丘疹或斑丘疹,疹間皮膚多正常,呈斑片狀或彌漫性分布,部分伴有瘙癢。數天后消退,可伴輕微脫屑。其中,兒童病例皮疹較成人更多見(jiàn),可見(jiàn)累及面部的斑片狀或彌漫性斑丘疹、皰疹、褶爛樣皮損等。
關(guān)于對癥治療用藥方面,《方案》提出,皮膚瘙癢者可予抗組胺藥物口服或爐甘石洗劑外用??菇M胺藥物眾多,應當如何選擇?抗組胺藥物是臨床常用的一類(lèi)抗過(guò)敏藥,目前已經(jīng)發(fā)展應用到第三代,第三代抗組胺藥物因不良反應較前兩代更少,從安全性角度對兒童患者較為友好。例如,康芝藥業(yè)的左西替利嗪顆粒劑型,是治療皮膚瘙癢等過(guò)敏性疾病的新一代抗組胺藥,顆粒劑適宜兒童患者服用。華潤三九、信立泰等藥企生產(chǎn)的地氯雷他定也是第三代抗組胺藥物的代表藥物。