重型心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心律失常、全身水腫、暈厥或休克。重型心肌炎是心肌組織的嚴重炎癥反應，可能由病毒感染、自身免疫疾病等因素引起，需緊急就醫處理。

1、胸悶胸痛

患者常出現心前區壓榨性疼痛或悶脹感，疼痛可能向左肩背部放射。這與心肌細胞廣泛損傷導致缺血缺氧有關(guān)，部分患者伴隨冷汗、惡心等癥狀。需通過(guò)心電圖、心肌酶譜等檢查明確診斷，治療包括臥床休息、吸氧及使用輔酶Q10片等營(yíng)養心肌藥物。

2、呼吸困難

因心功能急劇下降導致肺淤血，患者表現為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音，嚴重時(shí)出現粉紅色泡沫痰。需緊急使用呋塞米注射液減輕心臟負荷，必要時(shí)進(jìn)行機械通氣支持。

3、心律失常

心肌炎癥累及傳導系統時(shí)可引發(fā)室性早搏、房室傳導阻滯等，患者自覺(jué)心悸、心跳漏搏。心電圖顯示ST-T改變或QRS波增寬，需持續心電監護，嚴重心動(dòng)過(guò)緩時(shí)需臨時(shí)起搏器治療，可配合鹽酸胺碘酮片控制心律。

4、全身水腫

右心衰竭導致體循環(huán)淤血，表現為下肢凹陷性水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。超聲心動(dòng)圖顯示心室擴大、射血分數降低，治療需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合托拉塞米片利尿，必要時(shí)使用重組人腦利鈉肽改善心功能。

5、暈厥或休克

心源性休克是終末期表現，患者血壓下降、意識模糊、尿量減少。與心排血量驟減有關(guān)，需血管活性藥物如多巴酚丁胺注射液維持循環(huán)，主動(dòng)脈內球囊反搏或體外膜肺氧合等生命支持治療。

重型心肌炎患者應絕對臥床休息，限制每日液體攝入量在1000-1500毫升，保持低鹽低脂飲食?；謴推谛璞苊鈩×疫\動(dòng)，定期復查心電圖和心臟超聲，遵醫囑使用馬來(lái)酸依那普利片等改善心室重構的藥物。出現任何癥狀加重需立即就診，不可自行調整用藥。