抑郁癥是指什么

博禾醫生
抑郁癥是一種以持續情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙,屬于心境障礙的一種。抑郁癥的主要表現包括情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認知功能損害以及軀體癥狀等。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會(huì )因素、腦結構改變、內分泌失調等原因有關(guān)。抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì )支持、自我管理等方式進(jìn)行干預。建議及時(shí)就醫,在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
抑郁癥具有明顯的家族聚集性,一級親屬患病概率較普通人群高。遺傳因素可能導致神經(jīng)遞質(zhì)系統功能異常,影響情緒調節。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行心理健康篩查,早期發(fā)現異常表現。這類(lèi)患者通常需要長(cháng)期隨訪(fǎng),必要時(shí)可考慮基因檢測輔助評估風(fēng)險。
抑郁癥患者常存在5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)系統功能紊亂。這些神經(jīng)遞質(zhì)參與情緒調節、動(dòng)機形成等過(guò)程。臨床上常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡。這類(lèi)藥物需要在精神科醫生指導下規范使用。
長(cháng)期壓力、創(chuàng )傷經(jīng)歷、人際關(guān)系沖突等心理社會(huì )因素可能誘發(fā)抑郁癥。這些因素可能導致個(gè)體應對能力下降,形成消極認知模式。認知行為治療可幫助患者識別和改變不良認知,重建積極思維。建議患者保持規律作息,培養興趣愛(ài)好,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)改善情緒。
抑郁癥患者可能出現前額葉皮層、海馬體等腦區結構或功能異常。這些改變可能影響情緒調節和認知功能。重復經(jīng)顱磁刺激等物理治療方法可調節特定腦區活動(dòng)。對于難治性抑郁癥,醫生可能建議嘗試改良電抽搐治療,但需嚴格評估適應證和禁忌證。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導致皮質(zhì)醇水平異常,與抑郁癥發(fā)病相關(guān)。甲狀腺功能異常、更年期激素變化等內分泌問(wèn)題也可能引發(fā)抑郁癥狀。醫生可能建議進(jìn)行相關(guān)激素檢測,必要時(shí)使用米氮平片等具有調節作用的藥物。這類(lèi)患者需定期復查激素水平。
抑郁癥患者應保持均衡飲食,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸、B族維生素的食物如深海魚(yú)、全谷物等。規律進(jìn)行中等強度運動(dòng)如快走、游泳等有助于改善情緒。建立穩定的社會(huì )支持系統,避免孤立。嚴格遵醫囑用藥,不擅自調整劑量。記錄情緒變化,定期復診評估治療效果。出現自殺念頭等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫。抑郁癥是可治療的疾病,通過(guò)規范干預多數患者癥狀可獲得明顯改善。
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