兒童腹痛最常見(jiàn)的疾病有哪些

博禾醫生
兒童腹痛最常見(jiàn)的疾病主要有胃腸炎、腸系膜淋巴結炎、腸痙攣、便秘和闌尾炎。這些疾病按癥狀輕重排序,從功能性紊亂到需緊急處理的急腹癥均有涵蓋,家長(cháng)需根據伴隨癥狀及時(shí)判斷就醫需求。
胃腸炎多由病毒或細菌感染引起,表現為陣發(fā)性臍周疼痛伴嘔吐腹瀉,可能伴隨低熱。諾如病毒或輪狀病毒感染常見(jiàn),細菌性胃腸炎多與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。治療需補充口服補液鹽預防脫水,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蛳ǘ嗲w粒。家長(cháng)需注意觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),避免高糖飲食加重腹瀉。
腸系膜淋巴結炎多見(jiàn)于呼吸道感染后,因病毒或細菌經(jīng)血液播散導致,表現為右下腹或臍周持續性隱痛,可能伴隨咽痛或發(fā)熱。超聲檢查可見(jiàn)淋巴結腫大。治療以休息為主,可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑,配合局部熱敷緩解癥狀。家長(cháng)需避免讓孩子劇烈運動(dòng)加重疼痛。
腸痙攣屬于功能性腹痛,與飲食不當或受涼相關(guān),表現為突發(fā)臍周絞痛,排便排氣后緩解,無(wú)發(fā)熱嘔吐??赡芘c乳糖不耐受或腸道敏感有關(guān)。治療以腹部按摩和熱敷為主,可遵醫囑使用顛茄片或復方丁香開(kāi)胃貼。家長(cháng)需調整飲食結構,減少產(chǎn)氣食物攝入,注意腹部保暖。
便秘引起的腹痛多位于左下腹,表現為排便困難、糞便干結,可能伴隨腹脹。與膳食纖維攝入不足或憋便習慣有關(guān)。治療可增加西梅、火龍果等通便食物,遵醫囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露。家長(cháng)需培養定時(shí)排便習慣,每日保證足夠飲水量。
闌尾炎屬于急腹癥,初期表現為臍周痛后轉移至右下腹,伴隨發(fā)熱、嘔吐及拒按。需通過(guò)血常規和超聲確診。治療需急診手術(shù)切除闌尾,術(shù)前可能使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。家長(cháng)發(fā)現孩子出現轉移性腹痛應立即就醫,避免延誤治療導致穿孔。
兒童腹痛護理需注意記錄疼痛特點(diǎn)與持續時(shí)間,發(fā)作時(shí)暫禁食并觀(guān)察。日常應規律飲食,避免暴飲暴食,控制冷飲攝入。若腹痛持續超過(guò)2小時(shí)不緩解,或出現高熱、血便、意識改變等危險信號,家長(cháng)須立即帶孩子至兒科急診就診。對于反復發(fā)作的功能性腹痛,建議記錄飲食日志幫助醫生判斷誘因。
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