心臟軟斑塊嚴重嗎

博禾醫生
心臟軟斑塊是否嚴重需結合斑塊穩定性評估,不穩定的軟斑塊可能引發(fā)急性心血管事件,屬于高風(fēng)險病變。心臟軟斑塊主要由動(dòng)脈粥樣硬化引起,可能伴隨胸痛、心悸等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
軟斑塊因脂質(zhì)核心大、纖維帽薄,易破裂導致血小板聚集形成血栓,誘發(fā)心肌梗死或腦卒中。這類(lèi)斑塊常見(jiàn)于高血壓、高血脂、糖尿病患者,吸煙和肥胖會(huì )加速其進(jìn)展。冠狀動(dòng)脈造影或血管內超聲可顯示斑塊形態(tài),低密度脂蛋白膽固醇水平超過(guò)一定數值時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加??刂蒲獕貉?、服用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩定斑塊,嚴重狹窄時(shí)需考慮支架植入術(shù)。
部分穩定型軟斑塊鈣化后風(fēng)險降低,但可能造成血管慢性狹窄引發(fā)心絞痛。這類(lèi)情況多見(jiàn)于長(cháng)期血脂控制不佳的中老年人群,運動(dòng)后胸悶是典型表現。硝酸甘油片可緩解癥狀,聯(lián)合使用氯吡格雷片抗血小板治療能減少斑塊進(jìn)展。定期復查冠脈CT評估斑塊變化至關(guān)重要,飲食需嚴格限制動(dòng)物內臟和反式脂肪酸攝入。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)幫助改善血管彈性,避免突然劇烈運動(dòng)誘發(fā)斑塊破裂。出現持續胸痛或呼吸困難應立即就醫,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估不可自行停用抗凝藥物。保持體重指數在正常范圍,睡眠呼吸暫停綜合征患者需同步治療以減少夜間缺氧對心臟的損害。
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