一側上下牙咬合疼痛可通過(guò)調整咬合關(guān)系、治療齲齒、緩解牙周炎癥、處理牙隱裂、修復牙體缺損等方式改善。疼痛通常由咬合創(chuàng )傷、齲齒、牙周病、牙體隱裂、牙髓炎等原因引起。

1、調整咬合關(guān)系：

咬合創(chuàng )傷可能由牙齒排列不齊或修復體過(guò)高導致。通過(guò)調磨過(guò)高牙尖、正畸矯正或重新制作修復體可減輕局部壓力。長(cháng)期咬合異?？赡芤l(fā)顳下頜關(guān)節紊亂，需口腔科醫生進(jìn)行咬合分析。

2、治療齲齒：

深齲接近牙髓時(shí)咬合會(huì )出現敏感疼痛。需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子或復合樹(shù)脂充填。若齲壞已引發(fā)牙髓炎，則需根管治療。齲齒疼痛常伴有冷熱刺激敏感癥狀。

3、緩解牙周炎癥：

急性牙周膿腫會(huì )導致咬合痛伴牙齦腫脹。需進(jìn)行牙周基礎治療包括齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。重度牙周炎可能引起牙齒松動(dòng)，需進(jìn)行牙周夾板固定。

4、處理牙隱裂：

牙齒隱裂在咬合時(shí)會(huì )出現定點(diǎn)性劇痛。淺表裂紋可通過(guò)調頜觀(guān)察，縱深裂紋需做全冠修復。隱裂牙可能伴隨咬硬物史，早期表現為冷熱刺激一過(guò)性疼痛。

5、修復牙體缺損：

大面積缺損的牙齒在咬合時(shí)易發(fā)生折裂疼痛。缺損未達髓腔者可進(jìn)行嵌體修復，累及髓室需樁核冠修復。牙體缺損常伴有食物嵌塞史，長(cháng)期可能發(fā)展為牙髓病變。

日常應避免用患側咀嚼硬物，選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙區域。建議使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔鄰面，定期進(jìn)行口腔檢查。出現自發(fā)性疼痛或夜間痛需立即就診，可能提示急性牙髓炎發(fā)作。保持每日兩次巴氏刷牙法，餐后漱口減少菌斑堆積，限制碳酸飲料攝入防止牙體脫礦。