右肺中葉肺不張20年還能治療嗎

右肺中葉肺不張20年仍可通過(guò)綜合治療改善癥狀。治療方法主要有支氣管鏡介入、肺康復訓練、藥物治療、手術(shù)治療及長(cháng)期氧療。
通過(guò)支氣管鏡清除氣道內黏液栓或異物,解除阻塞原因。對于陳舊性肺不張,需評估氣道黏膜是否發(fā)生纖維化,若存在可擴張狹窄段支氣管。該方式創(chuàng )傷小,適合基礎狀況較差的患者。
通過(guò)腹式呼吸訓練、排痰體位引流等方法增強肺通氣功能。持續6個(gè)月以上的呼吸肌耐力訓練可改善代償性肺氣腫,結合有氧運動(dòng)能提升血氧飽和度。需在呼吸治療師指導下制定個(gè)性化方案。
使用氨溴索等黏液溶解劑促進(jìn)痰液排出,沙丁胺醇霧化擴張支氣管。合并感染時(shí)需根據藥敏結果選用抗生素,長(cháng)期反復感染者可考慮免疫調節劑。藥物需嚴格遵醫囑使用。
對完全萎陷且無(wú)功能的肺葉可行胸腔鏡下肺葉切除術(shù),術(shù)前需評估心肺功能儲備。若存在支氣管胸膜瘺或頑固性感染,手術(shù)可消除感染灶。術(shù)后需加強呼吸道管理。
合并低氧血癥患者需每日吸氧15小時(shí)以上,維持血氧分壓大于60毫米汞柱。配合家庭無(wú)創(chuàng )通氣可改善二氧化碳潴留。需定期監測動(dòng)脈血氣調整氧流量。
長(cháng)期肺不張患者需保持每日2000毫升飲水稀釋痰液,攝入高蛋白飲食維持呼吸肌功能。避免接觸煙霧及冷空氣刺激,冬季注意佩戴口罩。建議每周進(jìn)行3次以上快走或游泳鍛煉,監測指脈氧變化。每3個(gè)月復查胸部CT評估肺復張情況,出現咯血或發(fā)熱需立即就診。
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