膽管泥沙型結石可以完全堵住膽管嗎

博禾醫生
膽管泥沙型結石可能完全堵住膽管,但概率較低。膽管泥沙型結石通常由膽固醇結晶、膽色素鈣鹽等微小顆粒組成,流動(dòng)性較強,多數情況下可隨膽汁流動(dòng)。若結石數量劇增或合并膽管狹窄時(shí),可能引發(fā)完全梗阻。
膽管泥沙型結石通常呈現間歇性梗阻特征,表現為右上腹隱痛、餐后腹脹或輕度黃疸。由于顆粒細小,多數可通過(guò)膽管蠕動(dòng)或藥物溶石治療緩解。膽管結構異?;蚵匝装Y患者更易發(fā)生淤積,但完全阻塞多伴隨劇烈膽絞痛、寒戰高熱及皮膚鞏膜重度黃染,需緊急解除梗阻。
當泥沙型結石合并膽管炎、膽管先天性狹窄或腫瘤壓迫時(shí),可能形成完全性阻塞。此類(lèi)情況會(huì )引發(fā)急性化膿性膽管炎,導致膽汁淤積性肝硬化等嚴重并發(fā)癥。影像學(xué)檢查可見(jiàn)膽總管擴張伴下端截斷征,需通過(guò)內鏡取石或手術(shù)引流。
日常需避免高脂飲食、規律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排泄,定期超聲監測結石動(dòng)態(tài)。若出現持續腹痛、陶土樣大便或皮膚瘙癢,應立即就醫評估膽管通暢性。合并糖尿病或肝硬化患者需更密切隨訪(fǎng),防止梗阻進(jìn)展為感染性休克。
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