產(chǎn)后惡露不多怎么回事

博禾醫生
產(chǎn)后惡露不多可能與子宮收縮良好、胎盤(pán)殘留、宮腔感染、凝血功能異常、內分泌失調等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落伴隨血液排出的正常生理現象,通常持續2-6周,若惡露量明顯少于預期,需結合其他癥狀綜合判斷。
產(chǎn)后子宮收縮力較強時(shí),血管閉合迅速,可能導致惡露排出量減少。這種情況屬于正常生理現象,通常伴隨宮底下降明顯、無(wú)異常腹痛等癥狀。建議通過(guò)母乳喂養促進(jìn)縮宮素分泌,幫助子宮復舊,無(wú)須特殊干預。
部分胎盤(pán)或胎膜組織滯留宮腔時(shí),可能堵塞宮頸口導致惡露排出受阻?;颊呖赡馨橛虚g歇性下腹墜痛、惡露突然中斷等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織,可遵醫囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮。
產(chǎn)褥期感染引發(fā)子宮內膜炎癥時(shí),可能造成惡露減少并伴隨異味。典型表現包括發(fā)熱、下腹壓痛、惡露顏色暗紅等。需進(jìn)行血常規及分泌物培養,確診后可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片或婦科千金膠囊進(jìn)行抗感染治療。
妊娠期高血壓或遺傳性凝血障礙可能導致血液高凝狀態(tài),使惡露形成血栓樣物質(zhì)排出減少。這類(lèi)患者常有肢體淤斑、注射部位出血延長(cháng)等表現。需完善凝血四項檢查,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液調節凝血功能。
產(chǎn)后垂體功能恢復延遲或甲狀腺異??赡苡绊懽訉m內膜脫落進(jìn)程??赡馨殡S乳汁分泌不足、乏力、畏寒等癥狀。建議檢測性激素六項和甲狀腺功能,確診后可遵醫囑使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝或左甲狀腺素鈉片調節。
產(chǎn)后應保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛生巾。觀(guān)察惡露顏色、氣味變化,若出現發(fā)熱、劇烈腹痛或惡露異味需立即就醫。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉,搭配菠菜等富含鐵的食物,避免生冷辛辣刺激。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)幫助盆底肌恢復,6周內避免重體力勞動(dòng)和性生活。
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