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產(chǎn)后倆月還有惡露是怎么回事

患者:女,27歲

病情描述:
產(chǎn)后倆月還有惡露是怎么回事
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張立紅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 耳鼻喉科

產(chǎn)后兩個(gè)月仍有惡露可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。

1. 子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續,表現為血色惡露量多時(shí)間長(cháng)??赏ㄟ^(guò)按摩子宮促進(jìn)收縮,遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物。

2. 胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)組織未完全排出,可能引起不規則出血和感染。需超聲檢查確診,殘留較少可用米非司酮片、新生化顆粒等藥物促排出,殘留較多需行清宮術(shù)。

3. 產(chǎn)褥感染

生殖道細菌感染導致惡露異味伴發(fā)熱腹痛,可能與分娩操作或衛生不良有關(guān)。需進(jìn)行分泌物培養,遵醫囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片、婦科千金片等抗感染藥物。

4. 凝血功能障礙

妊娠期高血壓或血液疾病可能導致凝血異常,表現為大量鮮紅色出血。需檢查凝血功能,使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等藥物,嚴重時(shí)需輸血治療。

建議保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),如惡露突然增多或出現發(fā)熱需立即就醫,哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑。

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