產(chǎn)后寶寶一吃奶就出血

博禾醫生
產(chǎn)后哺乳期乳頭出血可能與哺乳姿勢不當、乳頭皸裂、乳腺導管損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)調整哺乳方式,必要時(shí)就醫排查病理因素。
新生兒含接乳頭時(shí)未完全包裹乳暈,反復摩擦導致乳頭表皮破損。哺乳時(shí)應讓寶寶張大嘴含住大部分乳暈,下巴緊貼乳房。哺乳后可涂抹羊毛脂軟膏保護乳頭,如美德樂(lè )純羊脂膏。避免使用肥皂過(guò)度清潔乳頭。
孕期激素變化使乳頭皮膚脆弱,哺乳初期易出現縱向裂紋。表現為乳頭表面放射狀裂口,滲血伴灼痛??啥唐谑褂弥亟M人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合,哺乳前用溫水清潔殘留藥物。嚴重時(shí)需暫停親喂,改用吸乳器維持泌乳。
暴力通乳或嬰兒咬合可能損傷乳腺導管內壁,出血混入乳汁呈粉紅色。需排查是否伴隨乳房硬塊、發(fā)熱等乳腺炎癥狀。超聲檢查可明確導管完整性,輕度損傷可通過(guò)冷敷和哺乳間隔休息恢復。
妊娠期血小板減少癥或產(chǎn)后大出血導致凝血功能異常時(shí),可能出現自發(fā)性乳頭滲血。需檢查血常規確認血小板計數,必要時(shí)輸注血小板懸液。哺乳期間慎用止血藥物,需嚴格遵醫囑。
罕見(jiàn)情況下乳頭出血可能源于乳腺血管瘤破裂,表現為單側乳頭噴射狀出血。乳腺鉬靶或MRI可明確診斷,確診后需介入栓塞治療。哺乳期血管瘤進(jìn)展較快,發(fā)現異常需立即就診。
哺乳期間應選擇全棉透氣哺乳內衣,避免衣物摩擦刺激。每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭,天然抗菌成分有助于傷口修復。出現持續出血、乳房腫脹或發(fā)熱時(shí),須及時(shí)至乳腺外科就診。保持規律排空乳房,預防乳汁淤積加重出血,哺乳間隙可使用冷敷墊緩解疼痛。
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