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產(chǎn)后惡露反復是怎么回事

患者：女，28歲

病情描述:
我生完孩子已經(jīng)有1個(gè)月了，為什么到現在還是會(huì )有反復出現惡露的情況呢？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后惡露反復可能由子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療、生活方式調整等方式改善。

1、子宮復舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露排出不暢，表現為血性惡露持續時(shí)間超過(guò)3周。建議遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、五加生化膠囊促進(jìn)子宮收縮，配合腹部按摩和適度活動(dòng)。

2、宮腔殘留

胎盤(pán)胎膜組織殘留會(huì )影響子宮內膜修復，常伴隨腹痛和大量出血。需通過(guò)超聲檢查確診，殘留物較少可用米非司酮片、新生化顆粒、產(chǎn)復康顆粒促進(jìn)排出，殘留較多需行清宮術(shù)。

3、感染

產(chǎn)褥期生殖道感染會(huì )導致惡露異味、發(fā)熱等癥狀。常見(jiàn)病原體為厭氧菌和鏈球菌，可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)加強會(huì )陰清潔護理。

4、凝血異常

妊娠期凝血功能變化或合并血液疾病時(shí)，表現為惡露量多且持續時(shí)間長(cháng)。需檢查凝血四項，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液、云南白藥膠囊等止血藥物。

保持會(huì )陰干燥清潔，避免劇烈運動(dòng)，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，如惡露持續超過(guò)6周或出現發(fā)熱需及時(shí)就醫復查。

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