手腕一動(dòng)就響并且還疼是怎么回事

博禾醫生
手腕一動(dòng)就響并且還疼可能與關(guān)節滑液氣泡破裂、肌腱炎、腕關(guān)節不穩、三角纖維軟骨復合體損傷、骨關(guān)節炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確診斷。
手腕活動(dòng)時(shí)出現的彈響多由關(guān)節腔內滑液氣泡破裂導致,屬于生理現象。當關(guān)節快速活動(dòng)時(shí),關(guān)節囊內壓力變化會(huì )使溶解在滑液中的氣體形成微小氣泡,破裂時(shí)產(chǎn)生清脆響聲。這種情況通常不伴隨疼痛,若出現疼痛需警惕合并其他病變。日常應避免反復屈伸腕關(guān)節誘發(fā)不適。
長(cháng)期重復手腕動(dòng)作可能引發(fā)肌腱炎,表現為活動(dòng)時(shí)肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生彈響伴疼痛。常見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,疼痛多位于手腕拇指側,可放射至前臂。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。嚴重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
韌帶松弛或損傷會(huì )導致腕骨排列異常,活動(dòng)時(shí)骨骼碰撞產(chǎn)生彈響,伴隨關(guān)節錯位感和持續性鈍痛??赡芘c既往外傷或先天性結締組織松弛有關(guān)??赏ㄟ^(guò)腕關(guān)節M(mǎn)RI確診,輕癥使用腕關(guān)節支具固定4-6周,重癥需韌帶重建手術(shù)。
該結構位于腕關(guān)節尺側,損傷后會(huì )在旋轉手腕時(shí)產(chǎn)生彈響,伴尺側壓痛和握力下降。常見(jiàn)于摔倒時(shí)手掌撐地或過(guò)度扭轉手腕。早期可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液,配合超聲波治療。完全撕裂需關(guān)節鏡下行清創(chuàng )縫合術(shù)。
腕關(guān)節軟骨磨損后骨面直接摩擦,活動(dòng)時(shí)出現粗糙摩擦音伴晨僵和活動(dòng)受限。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄和骨贅形成??煽诜蛩岚被?a href="http://www.mmhgsj.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊保護軟骨,疼痛明顯時(shí)聯(lián)用洛索洛芬鈉片。晚期病例需考慮關(guān)節融合術(shù)。
日常應避免提重物、擰毛巾等加重手腕負荷的動(dòng)作,工作期間每小時(shí)做5分鐘腕關(guān)節伸展運動(dòng)。冷敷可緩解急性疼痛,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續超過(guò)2周或出現夜間痛醒、關(guān)節變形等情況,須立即至骨科或手外科就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜等有助于骨骼健康。
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