心絞痛的預防用藥包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物。這些藥物通過(guò)不同的機制緩解心絞痛癥狀，降低心血管事件風(fēng)險。
1、硝酸酯類(lèi)：硝酸甘油片0.3-0.6mg舌下含服和單硝酸異山梨酯緩釋片40-60mg口服可擴張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。這類(lèi)藥物適合急性發(fā)作時(shí)使用，長(cháng)期使用需注意耐藥性。
2、β受體阻滯劑：美托洛爾47.5-95mg口服和比索洛爾5-10mg口服可降低心率和心肌耗氧量。使用時(shí)應監測心率，避免心動(dòng)過(guò)緩，禁用于哮喘患者。
3、鈣通道阻滯劑：硝苯地平控釋片30-60mg口服和地爾硫卓緩釋膠囊90-180mg口服可擴張冠狀動(dòng)脈，降低血壓。這類(lèi)藥物適合伴有高血壓的患者，需注意可能引起下肢水腫。
4、抗血小板藥物：阿司匹林腸溶片100mg口服和氯吡格雷75mg口服可抑制血小板聚集，預防血栓形成。使用期間需警惕消化道出血風(fēng)險，定期檢查血常規。
5、他汀類(lèi)藥物：阿托伐他汀20-40mg口服和瑞舒伐他汀10-20mg口服可降低血脂，穩定斑塊。需定期監測肝功能，注意肌肉疼痛等不良反應。
預防心絞痛需注意飲食控制，限制高脂肪、高膽固醇食物攝入，多吃蔬菜水果；適度進(jìn)行有氧運動(dòng)，如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘；戒煙限酒，保持情緒穩定，避免過(guò)度勞累；定期監測血壓、血糖、血脂等指標，遵醫囑規范用藥，及時(shí)調整治療方案。