胸口中間骨頭疼是怎么回事

博禾醫生
胸口中間骨頭疼可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流病、心絞痛、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
肋軟骨炎是胸骨疼痛的常見(jiàn)原因,多由病毒感染或勞損導致。典型表現為胸骨旁單側或雙側局限性腫痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免提重物等胸廓負重活動(dòng)。
外傷后出現的胸骨劇痛需警惕骨折,常見(jiàn)于車(chē)禍撞擊或高處墜落。伴隨呼吸痛、皮下淤血等癥狀時(shí),需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診。輕度骨折可用胸帶固定4-6周,嚴重移位需行胸骨內固定術(shù)?;謴推诮箘×疫\動(dòng),防止骨痂移位。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,平臥或進(jìn)食后加重??赡馨殡S反酸、噯氣等癥狀??勺襻t囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。日常需避免飽餐,睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),胸骨中段可能出現壓榨性疼痛,常向左肩放射。發(fā)作時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片,日常需長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片控制血脂。建議完善心電圖、冠脈CTA等檢查,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用激素者可能出現胸骨隱痛,與骨量減少相關(guān)。骨密度檢查可確診,需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常增加日照時(shí)間,進(jìn)行快走等負重運動(dòng),預防脆性骨折發(fā)生。
胸骨疼痛患者應避免自行捶打或過(guò)度拉伸胸廓,急性疼痛期可嘗試45度半臥位休息。飲食注意補充富含維生素D的魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi),骨質(zhì)疏松患者每日鈣攝入量應達1000-1200毫克。建議定期監測疼痛變化,若出現持續加重、呼吸困難或意識改變,需立即急診處理。長(cháng)期慢性疼痛者需每3-6個(gè)月復查相關(guān)影像學(xué)檢查。
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