手關(guān)節好像長(cháng)了一個(gè)骨頭

博禾醫生
手關(guān)節局部骨性凸起可能是骨贅、腱鞘囊腫或骨腫瘤等疾病的表現,常見(jiàn)原因主要有骨質(zhì)增生、慢性勞損、外傷性骨痂、腱鞘炎繼發(fā)囊腫、內生性軟骨瘤等。建議及時(shí)就醫通過(guò)X線(xiàn)或超聲檢查明確診斷。
長(cháng)期關(guān)節磨損可能導致骨質(zhì)增生,表現為關(guān)節邊緣硬質(zhì)凸起,常見(jiàn)于中老年人群??赡芘c關(guān)節退行性變有關(guān),通常伴隨晨僵和活動(dòng)受限??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節鏡清理術(shù)。
關(guān)節囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,觸診有彈性感,多見(jiàn)于手腕背側。與反復摩擦損傷相關(guān),可能壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木。較小囊腫可通過(guò)穿刺抽吸治療,復發(fā)者可選擇囊腫切除術(shù),配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
既往骨折愈合過(guò)程中形成的異常骨痂,質(zhì)地堅硬且位置固定。X線(xiàn)可見(jiàn)局部骨皮質(zhì)增厚,可能影響關(guān)節活動(dòng)度。急性期可使用洛索洛芬鈉片消炎鎮痛,成熟骨痂若造成功能障礙需手術(shù)修整。
尿酸鹽沉積形成的痛風(fēng)石,好發(fā)于手指關(guān)節,伴隨紅腫熱痛急性發(fā)作。與高尿酸血癥相關(guān),需檢測血尿酸水平。急性期可用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸,結節較大時(shí)需手術(shù)清除。
良性骨腫瘤多見(jiàn)于指骨,表現為無(wú)痛性緩慢生長(cháng)的硬塊。X線(xiàn)可見(jiàn)溶骨性改變伴鈣化,有病理骨折風(fēng)險。確診后需病灶刮除術(shù),必要時(shí)植骨,術(shù)后定期復查防止復發(fā)。
日常應注意避免手部過(guò)度負重活動(dòng),寒冷季節做好關(guān)節保暖。飲食上適當增加乳制品和深色蔬菜攝入,補充鈣質(zhì)和維生素D。若腫塊短期內快速增大、出現夜間痛或皮膚破潰,應立即就診排除惡性腫瘤可能??祻推诳蛇M(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節活動(dòng)度,但需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。
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