胳膊疼的七大征兆

博禾醫生
胳膊疼可能是由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、關(guān)節炎、肌腱炎、骨折、頸椎病或心絞痛放射痛等原因引起的。常見(jiàn)征兆主要有肌肉酸痛、關(guān)節僵硬、刺痛或麻木感、活動(dòng)受限、局部腫脹、夜間疼痛加重以及伴隨胸悶或頭暈。
長(cháng)時(shí)間重復動(dòng)作或過(guò)度用力可能導致肱二頭肌、三角肌等部位乳酸堆積,表現為酸脹感。熱敷和休息可緩解,若持續超過(guò)3天需排查肌腱損傷。避免提重物,可配合低強度拉伸。
晨起肘關(guān)節或肩關(guān)節僵硬超過(guò)30分鐘,可能提示骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。關(guān)節腔滑膜增生會(huì )導致活動(dòng)時(shí)有摩擦感,建議進(jìn)行關(guān)節超聲檢查。保暖和游泳等非負重運動(dòng)有助于改善癥狀。
尺神經(jīng)受壓時(shí)小指麻木,頸椎間盤(pán)突出可能引發(fā)放射性刺痛。神經(jīng)電生理檢查可定位損傷位置,輕度壓迫可通過(guò)維生素B12片和甲鈷胺膠囊營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
肩袖撕裂時(shí)上肢無(wú)法抬舉過(guò)肩,肱骨外上髁炎會(huì )導致擰毛巾疼痛。磁共振能明確軟組織損傷程度,急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏止痛,慢性損傷需沖擊波治療。
橈骨遠端骨折會(huì )出現腕部淤血腫脹,痛風(fēng)性關(guān)節炎常伴隨皮膚發(fā)亮發(fā)熱。X線(xiàn)片鑒別骨折,血尿酸檢測診斷痛風(fēng)。急性期可用秋水仙堿片,骨折需石膏固定4-6周。
肩周炎患者在側臥壓迫患肢時(shí)疼痛加劇,腫瘤骨轉移痛呈持續性鈍痛。夜間痛需排查感染或占位病變,乳腺癌患者出現此癥狀應優(yōu)先進(jìn)行骨掃描檢查。
左臂內側牽涉痛可能是心絞痛發(fā)作,常伴有冷汗和壓迫感。心電圖ST段抬高提示心肌缺血,舌下含服硝酸甘油片可初步緩解,但必須立即呼叫急救。
出現胳膊疼時(shí)應記錄疼痛特點(diǎn)、持續時(shí)間和誘發(fā)因素。避免自行使用止痛藥掩蓋病情,心腦血管高危人群尤其要警惕放射性疼痛。建議每日進(jìn)行肩關(guān)節環(huán)繞和握力球訓練,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減少壓力。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),骨質(zhì)疏松患者可遵醫囑服用阿侖膦酸鈉片。癥狀持續1周無(wú)改善或進(jìn)行性加重,需到骨科或心內科專(zhuān)科就診。
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