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皮肌炎引起肺部衰竭能控制嗎

呼吸內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#肌炎

皮肌炎引起的肺部衰竭通?？梢钥刂?，但需根據病情嚴重程度采取針對性治療。皮肌炎是一種累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病，若累及肺部可能導致間質(zhì)性肺病或呼吸衰竭，需通過(guò)免疫抑制治療、氧療及呼吸支持等措施干預。

早期輕中度肺部受累時(shí)，糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片聯(lián)合免疫抑制劑如他克莫司膠囊可有效抑制炎癥反應，延緩肺纖維化進(jìn)展。部分患者對靜脈注射用環(huán)磷酰胺敏感，需監測血常規和肝腎功能。同時(shí)需定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部高分辨率CT評估病情，避免感染等誘發(fā)因素加重肺損傷。

當出現急性呼吸衰竭時(shí)，需立即住院進(jìn)行無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管機械通氣，必要時(shí)采用血漿置換快速清除自身抗體。重癥患者可能需使用生物制劑如注射用利妥昔單抗控制免疫反應，但需警惕機會(huì )性感染風(fēng)險。合并肺動(dòng)脈高壓者可聯(lián)合內皮素受體拮抗劑如波生坦片改善預后。

皮肌炎患者應嚴格戒煙并避免接觸粉塵，保持室內空氣流通。日?？蛇m量攝入富含維生素D和歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、蛋黃，有助于調節免疫功能?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行低強度呼吸訓練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，但需避免過(guò)度勞累誘發(fā)肌無(wú)力加重。出現咳嗽、氣短癥狀加重時(shí)應及時(shí)復查胸部影像學(xué)。

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    • 基孔肯雅熱合并心肌炎如何治療
    回答：

    基孔肯雅熱合并心肌炎可通過(guò)抗病毒治療、心肌保護治療、對癥支持治療、重癥監護治療等方式干預。該并發(fā)癥通常由基孔肯雅病毒感染直接損傷心肌、免疫過(guò)度激活、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)細菌感染等原因引起。

    1、抗病毒治療

    使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復制，需配合心肌酶譜監測。病毒直接侵襲心肌細胞可導致肌鈣蛋白升高，出現心悸、胸痛等癥狀。

    2、心肌保護治療

    靜脈注射磷酸肌酸鈉、輔酶Q10等營(yíng)養心肌藥物。免疫反應引發(fā)心肌炎時(shí)可能伴隨低血壓、心律失常，需持續心電監護。

    3、對癥支持治療

    對發(fā)熱使用布洛芬退熱，維持水電解質(zhì)平衡。電解質(zhì)紊亂會(huì )加重心肌損傷，表現為乏力、心電圖異常。

    4、重癥監護治療

    出現心源性休克時(shí)需血管活性藥物維持循環(huán)，必要時(shí)行機械通氣。繼發(fā)感染可導致病情急劇惡化，需聯(lián)合抗生素治療。

    治療期間需嚴格臥床休息，限制鈉鹽攝入，恢復期逐步進(jìn)行心肺功能康復訓練，定期復查心電圖和心臟超聲。
    什么是骨化性肌炎
    回答：骨化性肌炎就是在正常的軟組織里邊發(fā)現骨組織叫做異味骨化，主要的原因主要還是就是比如暴力的去拉伸這個(gè)關(guān)節，導致這個(gè)血腫的位置出現激化以后引起這個(gè)骨化性肌炎，還有一部分是不明原因的引起這個(gè)骨化性肌炎，主要的病理主要是就是在骨化性肌炎位置就是原始的這個(gè)細胞增生活躍，保持這個(gè)毛細血管豐富，使礦鹽沉積以后導致異位骨化。
    腓腸肌炎關(guān)節會(huì )響嗎
    回答：腓腸肌炎關(guān)節一般不會(huì )響。 腓腸肌炎是由劇烈運動(dòng)，寒冷和勞累過(guò)度引起的腓腸肌勞損，導致局部關(guān)節發(fā)脹繼而引起腓腸肌局部無(wú)菌性炎癥?；颊邥?huì )出現疼痛、麻木等癥狀，關(guān)節一般不會(huì )響?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)按摩和熱敷進(jìn)行緩解，日常生活中，要注意避免疲勞，飲食要清淡。
    肌炎是怎么引起的
    回答：肌炎可能由于以下幾個(gè)原因造成的:一、可能是由創(chuàng )傷引起的，例如在擠壓綜合征的發(fā)病過(guò)程中，因為肌肉受到長(cháng)期擠壓，會(huì )導致肌肉缺血、壞死，進(jìn)而發(fā)生肌炎。二、可能會(huì )由于過(guò)度運動(dòng)引起的，運動(dòng)過(guò)度會(huì )產(chǎn)生大量的乳酸沉積，繼續鍛煉有可能引起炎癥發(fā)作。三、可能是因為自身免疫性疾病導致。四、可能是由于某種傳染病引起，流感發(fā)作時(shí)，也可能會(huì )產(chǎn)生肌肉內部炎癥。一旦患上肌炎，癥狀為肌肉疼痛肌肉無(wú)力，尿液顏色也會(huì )有所改變。
    眼眶蜂窩肌炎如何與其他疾病鑒別開(kāi)
    回答：眼眶蜂窩織炎是一種急性的感染性疾病，嚴重損害人類(lèi)的眼眶的疾患，主要的鑒別診斷如下:第一，眶上裂綜合征:三叉神經(jīng)的第一、二分支區出現感覺(jué)減退、眼球突出、進(jìn)行性的眼肌麻痹、眼球活動(dòng)受限、眼瞼下垂、瞳孔散大、眼結膜水腫。第二，內分泌性眼外肌病:患者眼部有明顯的異物感、眼瞼水腫、復視、視力障礙、眼球活動(dòng)受限。第三，眼眶假瘤:表現為整條肌肉增厚顯著(zhù)，有時(shí)呈結節樣，眼外肌在附著(zhù)點(diǎn)處最為顯著(zhù)。第四，眼外肌麻痹:表現為眼球各個(gè)方向運動(dòng)障礙、眼球突出。
    皮肌炎并發(fā)癥有哪些？
    回答：皮肌炎是橫紋肌的慢性炎癥，如果得了這種疾病很可能會(huì )出現局部肌肉的僵硬變形，甚至會(huì )出現喪失最基本的生活能力和勞動(dòng)能力。它伴隨的并發(fā)癥:關(guān)節痛、心力衰竭、胸膜炎、間質(zhì)性肺炎等。它的危害影響:皮肌炎不僅會(huì )影響肌肉功能,還會(huì )造成呼吸、心血管、消化等多系統的損害。它可以通過(guò)血常規、血清免疫學(xué)檢測。治療它的方法主要是使用增強免疫力的藥物和激素類(lèi)的藥物，如果并發(fā)了各種神經(jīng)功能的癥狀，也要注意使用一些調節神經(jīng)的藥物。在飲食方面注意營(yíng)養,予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
    皮肌炎并發(fā)癥有哪些？
    回答：皮肌炎是橫紋肌的慢性炎癥，如果得了這種疾病很可能會(huì )出現局部肌肉的僵硬變形，甚至會(huì )出現喪失最基本的生活能力和勞動(dòng)能力。它伴隨的并發(fā)癥:關(guān)節痛、心力衰竭、胸膜炎、間質(zhì)性肺炎等。它的危害影響:皮肌炎不僅會(huì )影響肌肉功能,還會(huì )造成呼吸、心血管、消化等多系統的損害。它可以通過(guò)血常規、血清免疫學(xué)檢測。治療它的方法主要是使用增強免疫力的藥物和激素類(lèi)的藥物，如果并發(fā)了各種神經(jīng)功能的癥狀，也要注意使用一些調節神經(jīng)的藥物。在飲食方面注意營(yíng)養,予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
    皮肌炎會(huì )引起肺纖維化嗎
    回答：皮肌炎是會(huì )引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現的主要病變，通常會(huì )表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難，以及活動(dòng)后的干咳、氣喘等癥狀，嚴重者就會(huì )出現肺動(dòng)脈高壓甚至會(huì )合并肺癌。治療皮肌炎，可以采用口服糖皮質(zhì)激素，重癥患者一般需要服用不少于兩年，如3年不復發(fā)，則以后復發(fā)可能性不大，如5年不復發(fā)，則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外，皮肌炎患者要做到早診斷早治療，以及有效控制并發(fā)癥，可以使癥狀得到有效的改善，從而減輕患者的痛苦。
    皮肌炎會(huì )引起肺纖維化嗎
    回答：皮肌炎是會(huì )引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現的主要病變，通常會(huì )表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難，以及活動(dòng)后的干咳、氣喘等癥狀，嚴重者就會(huì )出現肺動(dòng)脈高壓甚至會(huì )合并肺癌。治療皮肌炎，可以采用口服糖皮質(zhì)激素，重癥患者一般需要服用不少于兩年，如3年不復發(fā)，則以后復發(fā)可能性不大，如5年不復發(fā)，則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外，皮肌炎患者要做到早診斷早治療，以及有效控制并發(fā)癥，可以使癥狀得到有效的改善，從而減輕患者的痛苦。
    皮肌炎和多肌炎哪個(gè)更嚴重
    回答：皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴重程度是無(wú)法進(jìn)行比較的，而且這兩種疾病，是屬于一類(lèi)的疾病，都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細胞浸潤，臨床上表現為急性或亞急性起病，對稱(chēng)性四肢近端為主的肌肉無(wú)力伴壓痛，血清肌酶增高，血沉增快，肌電圖呈肌源性損害，經(jīng)積極有效的治療后，都可以完全控制，達到病情緩解的?？赡軙?huì )出現一些嚴重的情況，比如心肌受累或者出現嚴重的肺間質(zhì)病變而危及生命的，當然，皮肌炎有可能會(huì )伴發(fā)惡性腫瘤。
    皮肌炎和多肌炎哪個(gè)更嚴重
    回答：皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴重程度是無(wú)法進(jìn)行比較的，而且這兩種疾病，是屬于一類(lèi)的疾病，都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細胞浸潤，臨床上表現為急性或亞急性起病，對稱(chēng)性四肢近端為主的肌肉無(wú)力伴壓痛，血清肌酶增高，血沉增快，肌電圖呈肌源性損害，經(jīng)積極有效的治療后，都可以完全控制，達到病情緩解的?？赡軙?huì )出現一些嚴重的情況，比如心肌受累或者出現嚴重的肺間質(zhì)病變而危及生命的，當然，皮肌炎有可能會(huì )伴發(fā)惡性腫瘤。
    皮肌炎的癥狀有哪些啊
    回答：皮肌炎是一種骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。病因有遺傳、病毒感染和免疫異常。通常隱襲起病，在數周、數月、數年內緩慢進(jìn)展。極少數患者急性起病，在數日內出現嚴重肌無(wú)力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?；颊呖捎谐拷?、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱，甚至高熱)、關(guān)節疼痛，少數患者有雷諾現象。一部分出現肌肉受累和肌無(wú)力的表現，還有一部分患者出現腫瘤。皮疹多無(wú)瘙癢疼痛。其他還有肌酶譜升高M(jìn)i-2抗體陽(yáng)性、肌電圖提示肌源性。肌活檢多能確診。
    皮肌炎的癥狀有哪些啊
    回答：皮肌炎是一種骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。病因有遺傳、病毒感染和免疫異常。通常隱襲起病，在數周、數月、數年內緩慢進(jìn)展。極少數患者急性起病，在數日內出現嚴重肌無(wú)力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭?；颊呖捎谐拷?、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱，甚至高熱)、關(guān)節疼痛，少數患者有雷諾現象。一部分出現肌肉受累和肌無(wú)力的表現，還有一部分患者出現腫瘤。皮疹多無(wú)瘙癢疼痛。其他還有肌酶譜升高M(jìn)i-2抗體陽(yáng)性、肌電圖提示肌源性。肌活檢多能確診。
    患了皮肌炎并且肌肉酸痛怎么辦
    回答：皮肌炎一般是自身的免疫力低下所導致的一種皮膚發(fā)炎?？赡苁欠譃榧毎那秩胍约胺腔撔缘难装Y病變，皮肌炎發(fā)生之后可能會(huì )形成皮膚的瘙癢，可能發(fā)病比較嚴重，能夠形成皮膚的破損，會(huì )形成皮膚有橫紋肌或者是出現感染，一般免疫力低下人群，可能發(fā)病幾率比較大。生活中注意個(gè)人衛生，養成良好習慣。保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性產(chǎn)品。
    患了皮肌炎并且肌肉酸痛怎么辦
    回答：皮肌炎一般是自身的免疫力低下所導致的一種皮膚發(fā)炎?？赡苁欠譃榧毎那秩胍约胺腔撔缘难装Y病變，皮肌炎發(fā)生之后可能會(huì )形成皮膚的瘙癢，可能發(fā)病比較嚴重，能夠形成皮膚的破損，會(huì )形成皮膚有橫紋肌或者是出現感染，一般免疫力低下人群，可能發(fā)病幾率比較大。生活中注意個(gè)人衛生，養成良好習慣。保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性產(chǎn)品。
    為什么皮肌炎比癌癥可怕
    回答：皮肌炎比癌癥可怕主要是由于皮肌炎本身容易反復發(fā)作，影響到人們的正常工作和生活。而且皮肌炎還可能會(huì )伴發(fā)各種癌癥，增加經(jīng)濟負擔，造成人們生活的痛苦，所以皮肌炎比癌癥可怕。皮肌炎不僅僅會(huì )出現皮膚和肌肉的炎癥損害，導致各種皮疹發(fā)生，以及出現對稱(chēng)性近端肌無(wú)力、肌壓痛的表現，也可能伴發(fā)肺癌、胃癌、乳腺癌、結腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等。所以一旦診斷成立，一定要積極完善檢查，及早開(kāi)始正規的治療，還要堅持隨診，定期復查，防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
    為什么皮肌炎比癌癥可怕
    回答：皮肌炎比癌癥可怕主要是由于皮肌炎本身容易反復發(fā)作，影響到人們的正常工作和生活。而且皮肌炎還可能會(huì )伴發(fā)各種癌癥，增加經(jīng)濟負擔，造成人們生活的痛苦，所以皮肌炎比癌癥可怕。皮肌炎不僅僅會(huì )出現皮膚和肌肉的炎癥損害，導致各種皮疹發(fā)生，以及出現對稱(chēng)性近端肌無(wú)力、肌壓痛的表現，也可能伴發(fā)肺癌、胃癌、乳腺癌、結腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等。所以一旦診斷成立，一定要積極完善檢查，及早開(kāi)始正規的治療，還要堅持隨診，定期復查，防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
    皮肌炎血漿置換有用嗎
    回答：皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內的一些炎癥指標和一些異常的抗體，但是也只能短時(shí)間之內起效，并不能達到長(cháng)期治療的目的。皮肌炎還是需要長(cháng)期口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療，并且，皮肌炎的病人對糖皮質(zhì)激素的依賴(lài)非常強，劑量要求大療程，而且療程要足。在使用糖皮質(zhì)激素的過(guò)程中有可能會(huì )出現血壓、血糖升高、血脂異常之類(lèi)的副作用，所以，為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量，還需要加入一些免疫抑制劑的治療，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類(lèi)的藥物。(請在醫生指導下用藥)
    皮肌炎血漿置換有用嗎
    回答：皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內的一些炎癥指標和一些異常的抗體，但是也只能短時(shí)間之內起效，并不能達到長(cháng)期治療的目的。皮肌炎還是需要長(cháng)期口服糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療，并且，皮肌炎的病人對糖皮質(zhì)激素的依賴(lài)非常強，劑量要求大療程，而且療程要足。在使用糖皮質(zhì)激素的過(guò)程中有可能會(huì )出現血壓、血糖升高、血脂異常之類(lèi)的副作用，所以，為了幫助糖皮質(zhì)激素的減量，還需要加入一些免疫抑制劑的治療，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類(lèi)的藥物。(請在醫生指導下用藥)
    左眼眼眶肌炎應該怎么辦？
    回答：眼眶肌炎的主要治療方法是全身皮質(zhì)類(lèi)固醇，早期大劑量使用的療程足夠長(cháng)，隨著(zhù)聲波反射率的增加而逐漸降低，并停止給藥，直至超聲探測性能完全恢復正常，考慮上火，建議您可以多喝點(diǎn)金銀茶或是菊花茶，情況嚴重的話(huà)，可以服用點(diǎn)解毒丸等，平時(shí)生活作息要規律，不要經(jīng)常熬夜，飲食上注意要吃的清淡點(diǎn)，辛辣、油膩食物要少吃點(diǎn)，如果病情沒(méi)有好轉的話(huà)，就要到當地正規的醫院進(jìn)行針對性的檢查和科學(xué)性的治療，保證自己的睡眠質(zhì)量，一天至少要睡8個(gè)小時(shí)左右，同時(shí)多吃些一新鮮的蔬菜和水果補充維生素。
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